喉癌的癌前病变有哪些
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喉癌的癌前病变是指比正常黏膜更易发生癌变的疾病,包括喉角化病、慢性肥厚性喉炎和喉乳头状瘤。
1.喉角化病:包括喉白斑病、厚皮病、过度角化等,主要症状为声嘶,病变多见于声带,其病理改变是因黏膜层的上皮增生和角化物堆积而形成的白色斑块,黏膜变厚,上皮细胞增生,细胞大小和形状不规则,上皮下有炎性变化但基底膜完整,有时上皮细胞向黏膜间质呈不规则突出。在临床上分为扁平型和疣状型两类。喉角化病多采用保守治疗或声带剥皮术,若伴有重度不典型增生时,可行显微激光手术治疗或喉部分切除术。
2.慢性肥厚性喉炎:慢性肥厚性喉炎是指喉部黏膜因一般性病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症,可波及黏膜下层及喉内肌,主要症状为声嘶,喉镜下可见喉黏膜广泛增厚,以杓区较明显,可呈现结节状或息肉样,对过度增生的组织可在喉镜下切除或用激光烧灼。
3.喉乳头状:是喉部最常见的良性肿瘤,是由复层扁平上皮增生而形成,包含结缔组织及血管组成的核心,不向黏膜下浸润。多认为是由人类乳头状瘤病毒引起的。
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