肾癌的病理变化有哪些
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肾细胞癌(renal cell carcinoma)简称为肾癌,来源于肾小管上皮细胞,因此也称为肾腺癌,发病率较高,是肾原发肿瘤中最多见的。好发于60岁左右的老年人,男性患者多于女性。肾癌早期缺乏特异性临床表现,诊断多需依靠病理学检查。
肾细胞癌可发生于肾的任何部位,但多见于肾上下两极,尤以上极为着,一般为单个圆形,大小差别很大,小者直径约1~2cm,大者可重达数公斤,多数肿块直径为3~10cm。病理变化为:切面上癌组织呈淡黄色或灰白色,其间常有出血、坏死、液化和钙化区,故常呈红、黄、灰白相间的多种色彩。癌组织与邻近的肾组织分界清楚,常有假包膜形成。肿瘤周围组织中常可见小肿瘤结节环绕,说明肿瘤具有侵袭性。肿瘤逐渐生长可侵入肾盂、肾盏,引起阻塞,导致肾盂、肾盏扩张和肾盂积水,肿瘤还可突破肾盂侵入输尿管。此外,肾细胞癌的特点是常累及肾静脉,并可在静脉腔内生长呈条索状向下腔静脉延伸,甚至可达右心。有时癌组织可穿破肾包膜,侵犯肾上腺和肾周围软组织。
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