长期熬夜,不良饮食,诱发了盲肠炎
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摘要:该患者1天前在无任何诱因下突然出现右下腹疼痛,为持续性疼痛,阵发性加重,无放射痛,无恶心呕吐,遂由家人陪送来院急诊,综合血常规、腹部CT等,诊断为盲肠炎,予抗感染、解痉止痛治疗后,右下腹疼痛消失,复查血常未见异常,预后较好。
【基本信息】男、35岁
【疾病类型】盲肠炎
【就诊医院】首都医科大学附属北京朝阳医院
【就诊时间】2020年06月
【治疗方案】头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染、烟酸注射液解痉、注射用泮托拉唑钠改善胃部不适
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】患者治疗后右下腹疼痛消失,无腹胀腹泻,无恶心呕吐。查体见:腹平软,未右下腹无压痛,无反跳痛。复查血常未见异常
患者1天前在无任何诱因下突然出现右下腹疼痛,为持续性疼痛,阵发性加重,无放射痛,无恶心呕吐,无腹泻,无恶寒发热。遂由家人陪送来院急诊,急诊查血常规(见图):白细胞17.87*10^9/L↑、红细胞5.54*10^12/L↑、血红蛋白180.00g/L↑、血小板194.00*10^9、中性粒细胞百分比78.70%↑。中下腹部CT示:回盲部周围炎性渗出,升结肠多枚小憩室,脂肪肝。予抗感染解痉止痛治疗,症状稍有缓解,后行彩超检查示:右下腹稍低回声,炎性包块?急诊遂拟“急性阑尾炎”收治入院,作进一步治疗。
患者住院后进一步完善相关检查,同时了解到该患者既往无过敏史、无基础疾病史、无家族史,但平时生活不规律,工作压力大,有饮酒、吸烟的习惯。查体见腹平软,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及胃肠蠕动波,右下腹有压痛,无反跳痛及肌卫,可及大小约5cm*3cm包块,莫菲氏征阴性,无移动性浊音,肠鸣音正常。心电图:正常心电图。
鉴别:急性胃肠炎:患者一般因受凉或饮食不洁,出现畏寒发热,腹泻、恶心呕吐为主,疼痛多以脐周为主;尿石症:右侧输尿管结石腹痛多在右下腹,为突发性绞痛,并向外生殖器、大腿内侧放射,腹痛剧烈,B超有其特殊表现。初步诊断:盲肠炎,盲肠脓肿。
于是向患者说明情况,考虑是平素生活习惯不规律,经常熬夜和不规律的饮食,饮酒,都会诱发盲肠炎的发生。同时嘱咐患者二级护理,暂禁食。同时给予抗感染、解痉止痛、营养支持补液及对症治疗,必要时行剖腹探查引流术。于是给予了氯化纳注射液+头孢哌酮钠他唑巴坦钠;氯化纳注射液+烟酸注射液解除痉挛;氯化纳注射液+注射用泮托拉唑钠改善胃部不适。
患者治疗后一般情况尚可,自述右下腹疼痛消失,无腹胀腹泻,无恶心呕吐,无恶寒发热等不适症状。查各项生命体征平稳,神清,精神尚可,腹平软,未见肠型及蠕动波,右下腹无压痛,无反跳痛。复查血常规:白细胞8.09*10^9/L、红细胞5.14*10^12/L,其余也未见明显异常。现患者要求出院,于是为患者办理了出院,并嘱咐定期复查,忌辛辣厚腻烟酒之品,畅情志。
1.定期复查:嘱咐患者定期门诊复查,并定期监测症状变化,出现腹痛、恶心、呕吐不适症状时,及时到医院就诊。同时要遵医嘱足量、足疗程的使用药物,避免私自更换药物。
2.日常生活管理:要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜;日常要适当运动,增强体育锻炼;同时要注意清淡饮食,多吃富含维生素的蔬菜及水果,要多吃易消化的食物,多吃富含纤维的食物,如燕麦、杂粮等,促进胃肠蠕动,但胃肠功能不佳时不建议食用。避免食用辛辣刺激性的食物,以免增加胃肠道负担。
盲肠炎是腹部疾病,多位于大肠起始部位,病因尚不明确,可能因免疫力低下诱发出现,而长期熬夜,喜食辛辣刺激性食物,喜食烟酒等可能会使免疫力降低,诱发疾病的发生。临床主要表现为右下腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,建议日常出现不适症状,及时到医院就诊,避免延误病情。
建议广大群众,日常要养成良好的生活习惯,规律作息,适当运动,清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,加重胃肠道负担,多吃新鲜的蔬菜及水果,保持心情愉悦。
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