眩晕症患者在经过药物治疗后病情明显好转
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摘要:患者是出现了眩晕、恶心、呕吐等症状被紧急的送往我院,经过了解后得知患者有8年的高血压病史,经过检查后,最终以良性阵发性眩晕收入我院治疗,在应用注射用血栓通以及肠溶阿司匹林等药物进行治疗好病情好转,予以出院。
【基本信息】男、63岁
【疾病类型】眩晕症、高血压、脑血栓
【就诊医院】吉林市人民医院
【就诊时间】2019年11月
【治疗方案】药物治疗:针对眩晕症、脑血栓给予注射用血栓通来改善微循环+倍他司汀氯化钠注射液改善前庭循环+肠溶阿司匹林抗血小板聚集;针对高血压给予缬沙坦胶囊、长春西汀氯化钠注射液来缓解血管的紧张状态、扩张脑血管+辛伐他汀调节血脂
【治疗周期】住院治疗6天,病情好转后予以出院,一周后进行复查
【治疗效果】在经过积极的药物治疗之后,患者的头晕、头沉以及恶心、呕吐等情况有了明显的好转,意识比较清醒,双侧共济运动完成
我这次接诊的患者的病情较为复杂,通过患者的叙述中得知,患者的年龄较大,有多年的高血压病史,并且出现了眩晕、恶心、呕吐等不良反应,眩晕呈现为天旋地转样,在活动时症状加重,随后我为患者进行了基础的体格检查,外耳道无畸形、牙痛、包块、瘢痕。无眼睑水肿,结膜无充血、无苍白,巩膜无黄染,角膜正常。检查中显示双眼球居中,但言语比较含糊,认知能力以及定向力均有所下降。在结合了患者的症状之后,初步以眩晕症收入院,并进行下一步的检查和治疗。
因为患者没有出现听力下降、耳聋、耳鸣等症状,并且在颅脑CT中没有发现肿瘤、颅内压升高等情况,所以排除了桥小脑角膜瘤以及脑出血等疾病;因为患者出现了天旋地转样的眩晕,并且有恶心、呕吐等症状,同时有多年的高血压病史,我怀疑是眩晕症的可能性较大,我为患者安排了颅脑CT来进行确认,在检查结果中显示患者出现了腔隙性脑梗死、脑萎缩以及动脉粥样硬化,经过会诊后确诊患者是由于颅内血管性疾病引起的中枢性眩晕。由于患者的眩晕症状比较紧急,我为患者应用了注射用血栓通、应用倍他司汀氯化钠注射液来改善微循环,同时起到活血化瘀的功效,也可以并降低全身血压。患者同时具有高血压的病史,因此应用缬沙坦胶囊、长春西汀氯化钠注射液来缓解血管的紧张状态、扩张脑血管,可以增加血管平滑肌的松弛度,因此可以选择性的增加脑血流量,还可以抑制血小板的聚集,对病情的恢复起到了积极的作用。同时也对患者应用了肠溶阿司匹林来抗血小板聚集,起到了抗血栓的功效。之后对患者进行神经内科的常规护理,并且实时的监控血压、体温等基础体征。
图一:在经过颅脑CT后显示腔隙性脑梗死,确诊为眩晕症
经过6天的住院治疗,患者头部的眩晕、头沉症状已经得到明显的改善,双侧肢体的共济运动也逐渐恢复,也没有恶心,呕吐等不良症状。在进行颅脑CT时,患者的脑梗死症状逐渐消失。病情明显好转,于是患者于住院治疗第6天办理出院手续,我嘱咐患者一周后进行复查。在复查时进行了颅脑CT检查,发现患者不存在脑梗死等情况,患者的头晕症状消失,病情恢复良好。
眩晕症是临床上比较常见的疾病之一,患者的病情虽然有所好转,为了病情恢复的更好,我写下了几点注意事项。
1、日常生活:生活中要养成良好的作息规律,避免熬夜、过度劳累、精神压力大等诱发因素,可以适当的功能锻炼增强抵抗力。
2、日常饮食:饮食方面注意避免辛辣、刺激性的食物,要低盐低脂饮食。同时避免暴饮暴食,以免影响病情的恢复。
3、定时监测血压、心率情况,注意防跌倒、防碰撞,如果出现了异常症状需要及时就医诊治。
眩晕症是一种在临床上比较常见的疾病,对患者的正常生活造成了严重的影响,如果出现了异常的症状,需要及时的通过药物来进行治疗,以免影响病情的恢复或者导致其他的并发症。
在治疗过程中,患者与我进行沟通,表示在此次的治疗过程中也明白了药物治疗的重要性,家属也表示在日常生活中会让患者定时服药,不错服不漏服,并且定期的前往医院来进行复查。
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