流产的诊断步骤有哪些
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流产分为早期流产和晚期流产,发生于孕12周之前者,称之为早期流产,发生于12周之后者,称之为晚期流产。无论是早期流产还是晚期流产,都要遵循相应的流产诊断步骤,今天小编就跟大家一起来学习下流产的诊断步骤。
一、首先应确定是否流产
(1)详细询问病史:有无停经史,有无阴道流血,流血量,性质,是否伴有腹痛及其他排出物等。
(2)双合诊:注意子宫的位置,大小,形态,硬度,子宫峡部是否特别柔软,犹如子宫体部与子宫颈部失去连续性;两侧附件有无包块或压痛,抵抗;子宫颈口有无糜烂,出血,有无子宫颈息肉;并须鉴别流血是否出自子宫,如为流产,则流血必定来自子宫。
(3)辅助检查。
二、确定为何种流产
各种流产所表现之临产经过不同,其处理原则亦不同,故必须确定何种流产。
(1)详细询问既往妊娠史,既往病史,家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。
(2)进行全身系统检查及妇科检查。
(3)进行必要的化验及辅助检查,男方:精液常规,血型,染色体等,女方:阴道细胞涂片,宫颈评分,基础体温,血型,染色体,B超检查子宫发育情况有无畸形等。
三、有无流产合并症
流产必须与功能性子宫出血,输卵管妊娠,葡萄胎,子宫肌瘤,绒毛膜上皮癌等进行鉴别,此外还应鉴别各种类型的流产,以便明确诊断,根据不同类型选择不同的治疗。
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