消化不良有哪些诊断流程
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我国是胃癌高发国家,与西方国家相比,胃癌患病率明显增高,遇有消化不良伴有报警症状时,应该进一步检查,否则容易贻误诊断,错失治疗时机。
对于消化不良症状的患者,首先要进行详细的病史采集和认真仔细的查体,必要时要安排进一步的检查。常用的检查方法有X线影像学、胃镜检查、超声检查和生化检查。由于内镜下可以直视有无病变,进行病理活检,并可做幽门螺杆菌检查。
在我国,对于消化不良患者,更多的是选择胃镜检查,不过需要提醒的是内镜所显示的病变,不一定是引起消化不良症状的病因。
胃功能和胃肠动力障碍的检查有:(1)胃排空检查;(2)胃电图;(3)胃感知功能检查;(4)小肠测压检查;(5)食管pH检测;(6)氢呼气试验;(7)心理测试等。这些检查可以显示有无动力或胃肠感知功能的异常,有无合并小肠动力异常和细菌过度生长,有无胃食管反流等,有无焦虑和抑郁表现等,对于消化不良的诊断治疗有积极的帮助作用。尤其是对治疗无效,难以解释其症状的患者,可以酌情选择有关检查。
但是目前我国大多数基层医院尚未对消化不良症状群引起重视,对其临床意义认识欠深刻,胃肠动力检查及胃肠感知功能检查尚未普及,需要进一步加强学习,了解探讨,普及推广消化不良的知识还需时日。
临床上遇有消化不良症状患者时,不可以掉以轻心,要有谨慎严谨的工作态度,要有耐心的倾听和细致的检查,要告诉患者定时随诊,要指导患者的饮食方式和心理调适。这样才可以做到全面了解病情,及时把握病情发展,不至于贻误病情,延误治疗。
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