肺癌患者出现厥阴病可选择中医对症治疗
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摘要:患者曾患肺癌并进行化疗,化疗过后予以安罗替尼靶向治疗,从而引起声音嘶哑,食欲不振、腹泻等症状,为求进一步治疗特地前往我院。我为患者选取乌梅丸和封髓丹等药物治疗,治疗一星期后患者病症得到控制,身体恢复良好。
【基本信息】男、60岁
【疾病类型】肺癌
【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】治则:清郁火、温肝肾。选取乌梅丸(乌梅、桂枝、当归、川椒、细辛)、封髓丹(黄柏、砂仁、甘草)等药物治疗
【治疗周期】治疗一周余
【治疗效果】病情得到控制,身体恢复良好
一、初次面诊
患者是一名老年男性,在三年前确诊为肺癌,曾在我科进行过八个周期的化疗,后予以安罗替尼靶向治疗,在治疗期间患者开始出现声音嘶哑的症状。患者自述最近食欲不振,没有胃口;口干且不是很想喝水;经常在晚上12点左右出现腹泻症状,大便呈水样。
我为患者进行了舌脉检查,发现患者舌尖发红,舌苔呈现白色,脉象左关弦,右尺紧。随后我为患者进行了CT检查,排出了外肿瘤压迫或侵犯喉返神经引起的声带麻痹。根据上述症状我初步辩证为患者可能是肝经寒凝,脾肾阳虚而导致的厥阴病。
二、治疗经过
我将辩证结果告诉患者后,患者表示只要身体能得到恢复会尽力配合医生进行治疗。该患者症状表现上出现了明显的矛盾:往上有声音嘶哑、口干等症状,往下则表现为水样便、加上我观察脉象发现的左关弦右尺紧,总体脉无力。由此得出患者是上热下寒、升降失司。就肺腑而言,患者出现食欲不振等症状,说明患者肝经寒凝、脾肾阳虚、体内存火。
因此我认为治疗应当以清郁火、温肝肾为主。乌梅丸主治寒热错杂症,以黑附片、肉桂、干姜、细辛温阳祛除体内寒气;桂枝、当归、吴茱萸、乌梅、黄连疏肝理气,解肝部的内火;黄柏、砂仁、甘草三味药可组成封髓丹,封髓丹可交通上下之气,对内火有一定疏散作用。乌梅丸可柔肝息风,收敛相火,可用于多种疾病的治疗,此例患者声音嘶哑是由相火上冲导致,应用乌梅丸就有良好的治疗效果。此多味中药联合使用,会起到疏通体内气道,祛除身体器官内火等作用。而厥阴病本质是肝阳虚、阳虚会导致体内寒气的产生,体内火气妄动,容易导致上热下寒的症状。
三、治疗效果
患者服用上述药方一剂后,我前去查房,询问患者病情,患者自述口干的情况有所缓解,但声音还是嘶哑,水样便症状有所缓解。见此症状,我建议患者继续按时服用药物,再过几天看看效果。
到第二次查房的时候,我刚一进病房患者就急忙过来跟我说:“医生,我这几天症状可是轻多了,你听听我声音是不是没之前那样嘶哑了,而且我现在嘴里也没那么干了,就连大便都正常了。”随后我观察了患者的舌象脉象,患者舌头呈粉红色,脉象较平稳。看到患者病症逐渐好转,我心里也为患者感到高兴。
四、注意事项
过了几天,患者身体恢复良好,予以出院治疗。我叮嘱患者:“回家后一定要保持良好的饮食习惯,不要吃辣椒等辛辣刺激性的食物,生冷的食物也要少吃,多吃新鲜蔬菜水果,减少饮食方面对身体的刺激;回家后一定要遵医嘱按时服用药物,避免出现病症反复的症状;在日常生活中进行适量的体育锻炼,增强身体免疫力。”患者点点头表示自己会听从医生建议,调整不良习惯。临走前,患者紧紧握住我的手说:“这段时间真是辛苦你们了,谢谢。”
五、个人感悟
在日常生活中如果身体出现不适症状,一定要及时前往医院检查治疗。找准病因,从病根处铲除病因。在身体出现不适症状时,可以通过中医的治疗手段,对身体进行调和治疗。在治疗过程中患者与医生的配合也是极为重要的,这会大大提高治疗效率。
该患者的治疗中选择使用乌梅丸和封髓丹,乌梅丸功效主要是疏散身体内火,含有乌梅、桂枝、当归、川椒、细辛等多种中药药物;封髓丹可交通上下之气,由黄柏、砂仁、甘草等中药药物组成。由此可见,在中医治疗上首先找准病根,多种中药联合并用,从而对此病症达到理想的治疗效果。
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