出血性脑卒中应该做哪些检查
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脑出血属于神经内科急诊,需要在短时间内立即进行诊断。目前,辅助检查主要分为实验室检查和影像检查。随着当前医学水平的逐步提高,CT检查等影像学检查由于其时间短,无创,准确的优点逐渐成为检查的首选方法。
出血性脑卒中的原因可能是平时血压异常,年龄逐渐增加,脑实质血管破裂,颅内出血可能引起外伤,引起硬膜下血肿,颅内骨折或脑挫裂伤。发病后,必须及时去医院检查,并根据出血量选择适当的治疗方法,那么出血性脑卒中应该做哪些检查?
出血性脑卒中的原因可能是外伤性脑出血,是指外力导致的原因,引起颅内出血,硬膜下血肿或脑挫裂伤,颅骨骨折,硬膜外血肿。也可能是非创伤性性因素,例如血管破裂,与正常血压升高,衰老和身体免疫力低下也存在一定的关系。
1、头部CT检查
CT检查是脑出血临床诊断的首选,可以表现出圆形或椭圆形的均匀高密度血肿。脑卒中疾病发作后,可以显示具有清晰边界的新鲜血肿,并可以确定血肿的位置,大小,形状。以及是否侵入血肿周围的脑室,水肿区和占位作用;如果心室中有大量的血液积聚,则可以看到高密度的铸型,心室扩张,在1周后可以看到血肿周围的环形增强,并且在之后血肿变成低密度或囊性吸收,CT动态观察可以发现脑出血的病理演变,并在疾病治疗过程中病情变化时立即指导临床治疗。目前,头部CT已成为一种更广泛的检查方法。
2、MRI检查
可以发现CT不能确定的少量脑干或小脑出血。可以区分4到5周后CT无法识别的脑出血。还可以大致判断出排尿现象的出血时间,是否重复反复出血等。但是,MRI检查需要患者长时间躺在扫描仪中,通常不如CT检查广泛使用。
3、DSA全脑血管造影检查
脑血管造影术曾经是诊断脑出血的主要方法。由于不能显示血肿本身,因此只能根据血肿周围相关血管的位移来估计血肿的位置和大小。 DSA测试是一项侵入性测试,应用程序已大大减少。值得一提的是,DSA在直观地了解脑血管的形状方面,在识别脑出血的原因方面仍然具有重要意义。怀疑患有脑血管畸形或动脉瘤破裂的患者应进行DSA检查明确诊断。
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