阿斯匹林会诱发哮喘吗
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部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内,诱发哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。近日哮喘老患者经常反复发作,追问服用药物,服用阿斯匹林,停药后加中药好转。
阿斯匹林哮喘是怎么回事
早在1911年,Gibert报告,一中年妇女服用常规剂量的阿斯匹林后随即发生支气管哮喘。此后不断有类似的报道,甚至有死亡的报告。阿斯匹林哮喘是由各种单纯的化学物质,特别是以阿斯匹林为代表的酸性非类固醇性抗炎药物所引起的哮喘发作,称为阿斯匹林哮喘。
阿斯匹林哮喘多发生在原有哮喘基础上,当某些哮喘病人服用阿斯匹林后数分钟至数小时内会诱发剧烈的哮喘。这些病人常伴有鼻息肉,有人把哮喘、鼻息肉和阿斯匹林不耐受称为阿斯匹林三联征。
阿斯匹林哮喘的临床表现
阿斯匹林哮喘女性稍多见,有人报告男女之比为2∶3,其发病年龄分布广泛,以30岁为发病高峰。这种哮喘的特点是:内源性、非特应性和顽固性。哮喘为常年发作,以重症居多,伴意识障碍者亦不少见。
因服阿斯匹林的病例亦有报告。阿斯匹林哮喘对入性抗原皮肤试验阴性,血清总IgE大多正常或为低值。家族过敏史、幼年哮喘的既往史多为阴性。一般平喘药对多数病人难的奏效,许多病人长期依赖激素。
阿斯匹林哮喘首先发生鼻炎,数年后发生哮喘,此后再服用酸性非类固醇抗炎药物时,多数病人能注意到诱发哮喘的发作。
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