烫伤诊断参考标准
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烫伤诊断参考标准,生活中烫伤这一现象是屡见不鲜的,主要表现为烫伤引发的一些皮肤溃烂的现象,此外诊断标准还得看烫伤的面积,烫伤的等级程度,还有局部变化和全身变化,当我们准确的诊断出烫伤患者的情况后,才有可能采取积极措施助他早日康复。
烧烫伤的严重程度主要根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。严重烫伤者,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。
(1) 局部变化:皮肤受高热后(超过摄氏度),组织内蛋白即可发生凝固,以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70℃热物接触1s 即发生水疱,而新生儿却常因50摄氏度的热水袋烫伤。
按局部组织坏死的深度小儿烫伤同样分为3 度。但由于小儿皮肤很薄,分度有困难。一般临床经验是容易估计偏低。
(2) 全身变化:严重烫伤者可出现休克。烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起,一般为暂时性,不严重。而继发性休克是因为毛细血管渗出增加,使组织水肿和创面大量渗液,血浆损耗,血液浓缩和循环血量减少,继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中毒、少尿或无尿等。烫伤后6~8h 内液体渗出最快,并于36~48h 达最高峰,通常超过淋巴回流的能力,以后逐渐减慢。
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