血小板输注治疗血小板减少
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当人体血小板<5×109/L时,不管有无出血症状,均应采取积极处理。血小板输注能及时有效地解决血小板减少问题,那么输血小板有哪些注意事项呢?
1.血小板悬液最佳储藏温度是22.2℃,忌在4℃冰箱冷藏。pH 值以6.0-7.4 最佳,否则回收率低,存活期短。
2.常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分单采血小板两种,因为浓缩混合血小板经过2次离心使血小板聚积成团,所以须先在22℃±2℃环境下静置1 -2小时,使其自然解聚后才可输注。尽管机分血小板可在22℃士2℃振荡保存3-5 天(手工分离的血小板保存1 天),但随保存时间延长,血小板存活率及功能会持续降低,所以应尽快优先输注。
3.输注速度以血小板减少患者能耐受为准,一般为每分钟60 -80 滴。
4.输注中应密切观察血小板减少患者的反应,防止发热引起血小板消耗。对轻度过敏反应者(如全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿),应严密观察并减慢输注速度,口服或肌注抗组胺类药物或类固醇类药物。对重度过敏反应者,应立即停止输注血小板,保持静脉通道通畅,有支气管痉挛者,皮下注射肾上腺素0.5-1mg;有喉头水肿者,立即进行气管插管或气管切开,以免窒息;有过敏性休克者,应积极抗休克治疗。
5.输注血小板悬液后,应观察血小板减少患者出血是否减轻,有无新的出血倾向,检查血小板计数是否提高。
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