胃壁间质瘤腔镜手术治疗的适应症
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胃壁间质瘤腔镜手术适合一些瘤体大于2cm,且分裂象大于10个的患者。如果瘤体没有发生转移,则可以选择内镜下手术治疗。除了腔镜手术还有开腹手术,抢镜手术,内镜手术等方法也可以缓解治疗该病。患者在选择治疗的时候可以根据自己的病情做出选择。
胃壁间质瘤属于肿瘤类的一种疾病,这种疾病一般都要及时的做出治疗,这样才可以保证患者的肿瘤肿瘤不会继续恶化,发展为恶性肿瘤,一般瘤体疾病都会选择手术的方法治疗缓解。那么,胃壁间质瘤腔镜手术治疗的适应症有什么?
胃壁间质瘤一经诊断,若未发生广泛转移,则可选靶向治疗或内镜下手术治疗,多不选用腔镜手术。若肿瘤大于2cm且50个高倍视野下核分裂象大于10个,恶性程度高于中危,则应行腹腔镜下胃部分切除术、胃壁间质瘤切除术或近端胃切除术。部分胃壁间质瘤需行全胃切除术,若肿瘤较大,且出现急腹症,则需先行开腹手术。胃间质瘤的治疗需严格遵循根治及无留原则,否则易发生腹腔转移和复发。
胃肠道间质瘤的手术治疗包括开腹手术、腹腔镜手术和内镜下摘除术:
1、开腹手术
目前的胃肠道间质瘤大多选择开腹手术,开腹的手术相对比较直观,一般医生在这方面比较有经验,便于操作。
2、腔镜手术
由于受到视觉的影响和部位的影响,目前仅限于胃肠部的间质瘤,如胃前壁和胃大弯侧部位的间质瘤,但腔镜手术缺乏触摸的感觉可能会造成间质瘤的破裂,影响预后,因此需要一定的手术操作经验以及选择适当的患者进行。
3、内镜手术
目前由于对内镜手术切除的完整性以及预后、复发情况还没有循证医学依据,所以不建议进行内镜手术切除间质瘤;另外,手术治疗也会产生一些并发症,如吻合口瘘、胃肠功能紊乱等,可通过术前的准备、术中的用药来进行预防。
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