小儿肱骨骨折术后的功能锻炼
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肱骨骨折好发于10岁以下的儿童,由于小儿较顽皮,常因事故造成肱骨骨折。临床上小儿肱骨骨折常表现为肘部疼痛肿胀、屈曲畸形,可触及骨折断端,有骨擦音,有异常活动。小儿肱骨骨折可进行手术治疗,手术后的功能锻炼较重要,有利于患肢的功能恢复。
术后麻醉清醒后
患儿术后麻醉清醒后,应鼓励患儿立即进行患肢手指抓握拳(每日200次)及腕关节伸屈活动。这样不仅促进末梢血液循环,还可减轻局部水肿。同时制动的关节,要做肌肉等长收缩运动,这是为了增强患肢肌力,防止肌肉萎缩,软组织粘连。
术后2周~3周
术后2周~3周,患儿疼痛基本消失,要更换石膏托固定患肢功能位,此期功能锻炼要在原来的基础上加大力度,注意不可过度。
4周~6周拆除内外固定后
手术4周~6周后边可拆除内外固定的石膏,这个时期的功能锻炼尤其重要,因为拆除石膏后,如不及时进行功能锻炼容易造成关节周围的肌肉松弛以及肌肉萎缩,导致关节功能障碍。
这个时期应指导患儿患肢不负重进行主动肘关节屈伸锻炼,护士适当给予被动肘关节屈伸锻炼,活动力度以患儿能忍受为宜。锻炼时护士一手固定患儿上臂,另一手握着患儿前臂进行肘关节的屈伸锻炼,幅度由小到大,循序渐进,每天4次~6次,每次10分钟~15分钟。
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