腹膜透析相关腹膜炎的预防
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疾病就像是突如其来的一场战争,每一个人都是自己的指挥官,我们的健康需要自己来守护!对于腹透患者而言,最大的入侵者之一,就是腹膜炎,自己的领土(身体),怎容他人来犯呢?所以我们需要通过加强自我管理、做好护理防治工作,尽最大的可能来抵御“腹膜炎”的入侵,减少它所带来的危害。
简单的说腹膜炎就是腹膜感染,它是腹透患者退出腹透以及超滤衰竭的主要原因之一。今天就让我们一起来学习如何战胜它!
1、知己知彼 百战不殆
腹膜炎发生的原因:
首先,外源性感染即接触性污染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的最主要原因,几乎所有的感染都是因为没有按照无菌要求或违反标准的换液/护理规程引起的。
其次,随着透析时间的延长,透析过程中患者的无菌操作观念逐渐淡薄,患者刚开始腹透时会认真谨慎,时间一长,有可能会抱着侥幸的心理,大意疏忽,这可能与发生腹膜透析相关性腹膜炎密切相关。如果在操作时接触了无菌部位,未能及时采用有效的补救措施,也有可能会让腹膜炎有机可乘;而且,在进行无菌操作时,反复使用一个碘伏帽也会增加腹膜炎的发生率。
另外,糖尿病患者由于长期微炎症状态容易出现感染,因为这些患者普遍患有不同程度的眼疾、视物不清,且手眼协调能力较差;同时,由于糖尿病患者血糖控制常不达标,或需要在透析液中加胰岛素,也容易造成污染。
2、将危害消灭于摇篮之中
降低腹膜炎发生的护理措施:
1) 开始换液前要注意检查腹透袋是否存在漏液等情况;
2) 严格执行无菌技术,保持腹膜透析管皮肤出口处清洁干燥,使用无菌纱布覆盖,更要每日更换敷料,并对皮肤和透析管连接处进行消毒操作;
3) 密切观察透析液的颜色,如出现透析液浑浊,同时伴有腹痛和发热症状时,要及时寻求专业医护人员帮助,并在专业人员指导下进行抗感染治疗。
3、提高忧患意识 防患于未然
腹膜透析注意事项:
1) 腹膜透析患者必须建立良好的卫生习惯。经常淋浴,勤换衣服,保持身体的清洁,认真进行出口处护理,减少导管出口处皮肤细菌滋生的机会;
2) 操作中严格无菌操作。每次换液前,操作者都要用消毒肥皂流水洗手,换液过程中要保持双手的清洁,如果你用手遮着口鼻打喷嚏、擦鼻子或摸头发,你的手就不再清洁了;
3) 操作时戴口罩,以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时,通过空气和手污染管路及接头;
4) 换液房间每天用紫外线照射2次,每次35分钟,每日要用稀释过的84消毒液擦桌子、擦地,换液时关闭门窗、电扇、空调,宠物不能进入透析换液的房间,以保持操作环境干净整洁;
5) 日常饮食要注意增加富含纤维素的食物,保持适量的运动,避免便秘的发生。出现便秘时,可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正,出现腹泻及时就医;
6) 一定不要重复使用碘伏帽,必须保证是一次性使用;
7) 积极治疗与防治全身各系统的感染
腹膜炎就好比是一个“专挑软柿子捏”的坏蛋,你越不注意换液操作,越不加强自身防护,它越蹬鼻子上脸。所以,我们平时一定要注意主动了解腹膜炎相关知识,提高感染防护意识并始终坚持无菌操作,在专业人员指导下进行饮食摄入控制,改善自身的营养状态及体抗力,多管齐下,方可降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生!
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