腹膜透析患者围手术期的护理措施
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腹膜透析患者围手术期的护理措施是多数人都非常关注的,但是不知道具体该怎么做。术后是需要配合医生的,减少并发症发生。严密观察患者腹壁切口以及出口处皮肤,有无渗血、漏液、红肿或脓性分泌物等,如有发生要及时处理,注意饮食指导,补充蛋白质,还需要注意卫生状况。
腹膜透析围手术期包括腹膜透析置管前和置管后两个围手术期。术前围手术期,首先护士需观察患者性格。急性格患者可能配合不好。其次检查患者腹腔容积、自身状态、化验单等,分析患者是否适合手术。手术期的护理是非常重要的,那么腹膜透析患者围手术期的护理措施有哪些?
开导和安慰患者及家属,由于长期面临病痛的折磨,腹膜透析患者术后普遍存在较明显的紧张、焦虑恐惧、悲观等不良情绪和负面心理,因此要让其了解腹膜透析的相关知识和该方法的优点,帮助他们消除紧张和恐惧心理,增强康复的信心,使患者愿意在术后积极配合,顺利进行腹膜透析治疗,减少并发症发生。
严密观察患者生命体征,如果发现病情变化,及时与医生联系,并做相应处理。严密观察患者腹壁切口以及出口处皮肤,有无渗血、漏液、红肿或脓性分泌物等,如有发生要及时处理。切口敷料每2~3天更换一次,如有出血、渗液及时更换。
术后当天宜采用平卧位,对导管进行固定、制动。避免增加腹压的动作或行为,如剧烈咳嗽、提重物、爬楼梯等,避免透析导管牵拉移位。对神志或精神异常患者,特别注意不要将透析管拔出。
要严格无菌操作,换各种药品都要做到严格无菌,保持敷料的干燥,如有污染要及时更换,注意患者卫生,如勤换床单、衣服,修剪指甲,保持双手清洁,严格遵守腹膜透析操作规程进行操作。
注意饮食指导,腹膜透析的患者通常会丢失大量的蛋白,因而会发生营养不良,所以患者要补充足量优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,同时提供足够的热量,适当的维生素和微量元素,控制水、钠摄入。
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