伽玛刀可治疗哪些肿瘤
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一般认为立体定向放射外科主要适用于早期肿瘤或孤立转移灶,直径小于3cm,形状较为规则肿瘤的根治放疗,由于立体定向放射外科治疗肿瘤体积较小,定位精度要求很高,因此体位必须固定。在体部肿瘤治疗时,甚至需要采用呼吸控制系统。
伽玛刀、X-刀的适用范围从颅内扩展到颅外,从头部扩展到体部,其单次大剂量的照射方式也发生了变化,出现了分次照射。
目前γ刀治疗的疾病主要有:
(1)脑血管畸形,包括动静脉畸形和海绵状血管瘤。
(2)脑部肿瘤,包括听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经纤维瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤、转移瘤等绝大多数颅内肿瘤。
(3)功能性疾病,包括三叉神经痛、帕金森病,恶痛、癫痫、精神病等。
(4)体部肿瘤:实质器官或离空腔器官、脊髓较远的部位或区域,如肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵隔、骶尾前区域等部位的肿瘤。
体部伽玛刀治疗的肿瘤直径大小从2~3cm到8~10cm,其中肿瘤直径3~8cm居多,这与头部伽玛刀治疗的肿瘤直径≤3cm有很大区别,头部伽玛刀选择适应证的标准,并不适合体部伽玛刀。从临床治疗观察,即使肿瘤较大,伽玛刀治疗的反应多数患者可以承受,而且治疗疗效优于常规放疗。
哪些肿瘤不适合γ刀治疗?
γ刀不适宜治疗的部位:消化管道和脊髓以及附近区域;体表部位。
γ刀不适宜治疗的肿瘤:
① 消化管道的肿瘤,如食道癌、胃癌、贲门癌、结肠癌等,直肠癌术后局部复发除外;
② 脊髓内肿瘤和位于脊髓旁的肿瘤。
γ刀不适宜治疗的人群:
① 有严重阻塞性呼吸困难者。
② 大量胸水、腹水患者。
③ 肿瘤恶病质者。
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