创伤性癫痫发作和癫痫

本文已影响5.56K人

很久以来，癫痫发作被公认为创伤性脑损伤的一个并发症。

癫痫病因中只有4%是创伤，其中13%就是明确的创伤后癫痫。

年龄15~24岁人群症状性癫痫的最常见原因是创伤性脑损伤(TBI)。

创伤后癫痫导致了存活者明显的功能残疾。

创伤后早期和晚期的癫痫发作是两种不同的存在。早期癫痫是一个急性的症状性的事件，而晚期癫痫发作则很有可能就是癫痫。

●发生在伤后一周之内的早期癫痫发作是急性的症状性事件，具有很低的复发率，更常见于颅内血肿，凹陷骨折，严重损伤和较小的儿童，

●那些有很高癫痫发作危险的，或癫痫发作能对病人产生威胁的状况，例如颅内压升高、合并系统性损伤或其它原因的，推荐短期使用抗癫痫药物预防早期癫痫发作 (Grade 1B)。

●发生于外伤一周之后的晚期癫痫发作很可能就是癫痫。除去年龄以外，晚发癫痫和早发癫痫具有相同的危险因素。创伤后癫痫更常见于年长的成人，在儿童中相对罕见。

●新出现癫痫发作的患者都需要进行神经影像检查(CT 或 MRI)。

●因为有高的复发率，建议在首次晚发癫痫发作之后长期使用抗癫痫药物。

●对于那些没有晚发创伤后癫痫发作的患者，我们建议不使用抗癫痫药物来预防后出现的癫痫发作或创伤后癫痫发作。因为此种场合下使用抗癫痫药物有用的证据不足，且抗癫痫药物会并发许多潜在的副反应。

相关内容