腰椎间盘突出的症状是怎样的?腰椎间盘突出的疼痛特点有哪些?
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腰椎间盘突出症是一种发病率较高的疾病,不仅会让患者感到非常不舒服,而且会严重影响人们的正常生活和工作。因此,了解腰椎间盘突出症的症状,及时发现和治疗,尤为重要。
腰椎间盘突出症的症状
简单的腰椎间盘突出症可以没有任何症状,只有当腰椎间盘突出到一定程度,或合并腰椎后关节脱位,刺激或压迫相邻的神经根或脊髓会出现相应的症状,一般表现为疲劳后腰痛,伴有一侧或两侧下肢放射性疼痛、麻木、疼痛引起的保护性痉挛,站立时,身体倾向于一侧。病人很难走路,也不想走路。严重时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
腰椎间盘突出症的疼痛特征
腰椎间盘突出症是腰痛最常见的原因。重量的特点是:白天重,晚上重,早上轻,下午重。疲劳后重,休息后轻,站着坐着重,卧床轻。咳嗽、排便、弯腰重,静止轻。发作的特点是:突然,痉挛性剧烈疼痛,轻度疼痛可忍,疼痛如闪电,臀部下肢放射性疼痛,后期腿痛往往比背痛更重。
临床表现
由于髓核突出的部位、大小、病程长度和个体差异,本病表现出多种临床表现。主要临床表现为:
1.腰部疼痛
几乎所有患者都有这种症状,主要表现在下腰疲劳加重或同一姿势也加重,但休息或床疼痛可以减轻,如果大部分髓核突出,突然压迫神经根,使根血管压力引起缺血疼痛,疼痛突然突然,背部肌肉痉挛,疼痛痉挛疼痛。
2.下肢放射痛(坐骨神经痛)
疼痛主要沿臀部,从大腿后部到小腿后部或脚踝和脚趾开始逐渐加重钝痛,少数患者可以出现南向上放射性疼痛,从小腿、外侧、大腿到臀部,大多是一侧,如中心突出或多发性突出也可以是双侧。突出物大,病情严重者。坐骨神经痛也很严重;轻度疼痛,病人可以忍受;疼痛严重,如闪电,病人有点粗心。咳嗽和打喷嚏时,腹压升高,疼痛加重。椎间盘突出症患者往往比背痛更重要。
3.下肢麻木,感觉异常
下肢麻木通常伴有下肢放射性疼痛。临床上有主观麻木和客观麻木;主观麻木是患者感觉腿和脚背麻木,像成千上万的昆虫爬行,但针查与其他皮肤部位完全相同;客观麻木,针刺皮肤,疼痛下降不同于其他皮肤部位。
4.步行困难
患者行走困难,不愿步行。少数患者长时间行走后,感到腿部麻木、肿胀、疼痛,需要坐下或蹲下休息,神经间歇性破裂与椎管狭窄症相同。
5.肌肉瘫痪和萎缩
腰椎间盘突出症严重压迫神经根时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪、足部下垂;症状严重,病程长,肌肉萎缩,特别是小腿肌肉萎缩更明显,肌肉体积较小,导致下肢肌肉萎缩。
6.马尾综合征
常见会阴麻木、刺痛、排便、排尿无力,有时坐骨神经痛交替出现,然后坐骨神经痛消失,表现为下肢不完全瘫痪。女性患者有假尿失禁,男性患者有阳痿。
7.功能受限
由于肢体拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配程度不同。
8.脚趾和脚踝的背部伸展减弱
除了步行困难外,患者还经常保持特定的姿势,以减少对神经根的压迫,加上疼痛引起的保护性痉挛。站立时,身体倾向于一侧,受影响的侧骨盆上升,臀部和膝盖微微弯曲,脚掌着地,体重主要落在一侧。蹲很困难,不能系鞋带,喜欢侧卧,臀部和膝盖半弯曲。当你从椅子或床上起床时,你需要用手慢慢地支撑腰部。
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