B27阳性就会得强直性脊柱炎吗 强直性脊柱炎有什么遗传规律
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对于所有患有强直性脊柱炎的患者,他们必须在医生的建议下认真治疗,以控制疾病的发展,并有机会治愈这种疾病。但不可否认的是,强迫性脊柱炎也有一定的遗传性,所以对于患者和朋友来说,他们在考虑生孩子时必须做好心理准备。强直性脊柱炎的遗传规律是什么?
调查发现病例组80例AS一级亲属235人中有17人患病,一级亲属发病率7.23%;532名二级亲属患病5例,二级亲属发病率为0.94%,768名三级亲属患病3例,三级亲属发病率为0.39%。计算出一级亲属遗传度为85.二级亲属遗传度为97%.4%,三级亲属遗传度为34.31%、三级亲属平均加权遗传度为68%.47%±1.65%。
通过什么遗传呢?通过基因。因为基因是遗传物质的载体,很多疾病都可以通过基因遗传给后代,比如地中海贫血。强直性脊柱炎也一样,目前认为该病是多基因遗传病(也有研究认为是寡基因病)。
根据目前的研究,强直性脊柱炎的遗传和B高度相关。早在1973年,Brewerton和Schlosstein两位教授证实了这一点B27与强直性脊柱炎有很强的相关性,B27与强直性脊柱炎的联系至今已知HLA最强最典型的疾病之一。
许多研究表明,在强直性脊柱炎患者中,B27阳性率高达90%以上,正常人只有4-7%。然而,B27只解释了20%-40%的遗传致病性。后来,国内外科学家发现,除了B除27基因外,还有许多易感基因也可能参与强直性脊柱炎的发病,如基因位点rs4552569、rs17095830、rs13202464等。
B27阳性会发病吗?其实不然。没错,B27等潜在致病基因可以从父母遗传给后代。表面上看,这种疾病是遗传的,但并不意味着强直性脊柱炎家庭中的每个人都会生病,也不意味着每个人都会生病B阳性的人都会生病。中国汉族B27的阳性率为3.6%-5.但是,这些B只有1%-5%的阳性个体发展为强直性脊柱炎。不难看出,一般只有少数人患有这种疾病,而大多数人一生都不会生病。强直性脊柱炎是由多种因素引起的,遗传只是由环境、感染等因素引起的。
一项调查显示,在强直性脊柱炎的家庭中,父母一般比子女更严重,男性比女性更严重,发病年龄与疾病的严重程度没有明显关系。在许多儿童家庭中,晚生儿童的患病率高于早生儿童,最后一个儿童的患病率高于第一个儿童。患有强直性脊柱炎的父亲或母亲,B27是阴性的,孩子生病的几率会下降。
我们在临床上看到的大多数强直性脊柱炎患者都是男性,这也是一个巨大变化的特征。这种疾病在男性中更为常见,男性和女性之间的比例约为10:1(研究报告为2.5:1)。然后,如果你生了一个女孩,患强直性脊柱炎的可能性会相对降低;如果你生了一个男孩,遗传的可能性会更大。
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