心肌炎是如何引起心律失常的
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判断心律失常是否是由病毒性心肌炎引起的,主要有以下几点(1)经常感染:特别是上呼吸道感染,发热、关节疼痛、全身疲劳等症状少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状(2)随后出現心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕、呼吸困难等心肌炎症状(3)体检发现与发热程度不平行的心动过速或其他心律异常,部分患者心脏扩大,心音变化,第三心音或第一心音减少或第四心音奔马律(4)实验室检查:白细胞计数上升或不高,急性期红细胞沉降率增加,血清酶增加谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等心电图显示STT的变化,r波减少,病理性q波,约1/3的患者可以阻断I度到ii度的房间传导(5)病因学检查:咽拭子和粪便可分离病毒,血清特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)提高,IgM滴定度提高心肌活检可以从心肌中分离病毒因此,在临床上诊断心律失常是不是由心肌炎引起的,必须结合病史、临床表现和辅助检查来判断另外,心肌炎也可以是由于细菌感染,例如链球菌感染引起的风湿热也可以引起风湿性心肌炎,根据血象、血沉、抗病史,很难鉴别病毒性心肌炎温暖提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家
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