子宫颈癌前病或子宫颈癌
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宫颈癌被称为女性的粉色杀手,每年世界上约有50万名女性被诊断为宫颈癌,其中一半发生在亚洲国家,我国每年约有13万名宫颈癌新发病例,约有3万名宫颈癌患者死于该病。据专家介绍,子宫颈癌从癌前病变发展到子宫颈癌需要几年时间,及时筛查,发现癌前病变,完全治愈,保持子宫,保持生育功能。
大约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌
在某门诊,一年大约有数千名患者被诊断为宫颈癌前病变,大约有200多例被诊断为宫颈癌,其中一半的患者在诊断时处于早期,可以进行手术,另外大约一半的诊断时间已经是中晚期,失去了手术机会,只能进行放化疗。据专家介绍,大约1/4~1/3的宫颈癌前病变成宫颈癌,宫颈癌的发病从30岁开始逐年上升,其高发年龄段有2人,1人从45岁到49岁,2人从59岁到60岁,癌前病变比宫颈癌早5~10年,30~35岁是癌前病变集中的年龄段。因此,30岁以上的女性需要每年检查一次宫颈细胞。
巴氏涂层必须由经验丰富的实验室人员操作,确保其正确性
引起子宫颈癌的主要原因是高危型人乳头瘤病毒(HPV),99%以上的子宫颈癌患者。该病毒共有13种高危HPV病毒株,其中2种病毒株风险最高-HPV16和18,可导致70%的宫颈癌病例。
目前宫颈癌初步筛查主要采用宫颈脱落细胞学检查,巴氏涂层细胞学检查60年前上市,主要检查宫颈细胞变异,不是HPV感染。然而,巴氏涂层必须由经验丰富的实验室工作人员操作,以确保其准确性。近10年采用液基细胞学检查(TCT),提高采访、制作技术,提高宫颈癌筛查的阳性率。与此同时,近10年采用的高风险HPV基因检测可以进一步了解HPV感染情况,为筛查宫颈癌增加了一种手段。今年3月,美国癌症协会更新了子宫颈癌筛查指南,建议女性子宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁,每3年进行一次细胞学检查。30-65岁的女性首次推进细胞学联合HPV检查,每5年延长筛查间隔。不建议30岁以下的女性只用HPV检查或联合细胞学检查。也不建议65岁以上的女性进行宫颈癌筛查。
巴氏涂料和高危型HPV基因检测的联合检测方法可以提高子宫颈癌筛查的敏感度
不久前结束的亚洲大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会上,专家们呼吁重新研究亚太地区的子宫颈癌管理,最新的HPV基因检测技术可以帮助我们在女性感染HPV后、细胞变异或癌症前尽快发现问题。巴氏涂料和高风险HPV基因检测的联合检测方法可以提高宫颈癌筛查的敏感度,对于资源不足、组合不足、人手不足的地方,高风险HPV基因检测也是很好的筛选。
专家强调,人们对宫颈癌的筛查意识很重要,正确的筛查手段是早期发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保障。早发现癌前病变,可以把宫颈癌这个粉红杀手杀在萌芽中。
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