宫颈癌变白带带血是宫颈癌吗?什么是子宫颈癌?
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女性内生殖器宫颈的病变不易被患者自己发现,即使是医生的检查,也必须用特制的器械窥视器支撑阴道壁进行诊察。更容易被忽视的是女性癌症宫颈癌的初期,没有任何痛苦,不引起患者的注意,以鳞状上皮细胞癌为主,约占90%-95%,腺癌仅占5%-10%。但是,两者的癌症在外观上没有特别的差异,发生在子宫颈阴道部和颈管内。
白带的血液是子宫颈癌变吗
白带是由阴道粘膜的渗出物和子宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成的,正常的白带的肉眼直观地变成白色的糊状,一般没有气味,量多少,与雌激素水平的高低和生殖器的充血状况有关。例如,月经前半段的白带量稍微增加,质量变薄,月经后半段的白带量减少,质量变厚。
在日常生活中,唯一能让患者自己意识到的早期症状就是性交或双合诊后,少量阴道出血,即白带中混有血液,血液来自病变的宫颈,一般正常的宫颈不会出血,只有宫颈有癌变时才会出血。子宫颈癌前病变(CIN)发生在有性生活的女性中,很多子宫颈病可以通过液基细胞学检查(TCT)在癌前病变阶段发现治疗。血液与白带混合从阴道流出,即本文所谓的白带带血。此外,还有阴道排液,主要是癌症组织破坏死亡或感染引起的。早期排液量少,无臭味。晚期合并感染时,排出大量脓性米汤样恶臭白带。
宫颈癌变是癌症吗
宫颈上皮内瘤变不是癌症,但与宫颈癌密切相关。CIN通常分为三级,CIN1、2、3级,CIN1不是癌前病变,约60%~85%的CIN1自然消失,CIN2、3发展为宫颈癌的机会远远大于CIN1,因此也称为癌前病变。子宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可以在体检初期发现和预防的疾病,如果定期进行子宫颈筛查,部分可以在癌前病变(CIN)阶段发现和治疗。癌前病变治疗不需要切除子宫,对未来的生育影响也不大。
宫颈癌的病理特征
大致表现
发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似于一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,子宫颈可以表现出以下4种类型:
溃疡型:无论外形还是内生形发展,癌组织坏死脱落,形成溃疡,子宫颈整体都可以代替大空洞。由于继发性感染,恶臭分泌物排出。
内生型:也称浸润型,癌症组织浸润宫颈深部组织,宫颈肥大硬,但表面光滑或只有浅表溃疡。
外生型:又称增生型或菜花型,息肉样或乳头状隆起,发展为阴道内突出的大小不同的菜花状赘生物,易出血。宫颈癌尤其是腺癌也可以在颈管内生长,使宫颈呈桶状增大,这也是内生型的一种。
糜烂型:宫颈外口表面环绕粗糙粒状糜烂区,或者有不规则的崩溃面,容易接触出血。
原位癌:
原位癌(CIS)也称为上皮内癌。上皮全层极性消退,细胞显着异形,核大,深染,染色质分布不均匀,有裂纹相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异形细胞也可以沿着子宫颈腺腔的开口进入移行带区的子宫颈腺体,子宫腺体的原始柱状细胞被多层异形鳞状细胞所取代,但子宫腺体的基础膜仍然完整,这被称为子宫颈原位癌对子宫腺体有影响。
非典型增生
非典型增生表现为底层细胞增生,细胞排列紊乱,细胞核增大,浓染,染色质分布不均匀。不典型的增生分为轻、中、重。
轻度非典型增生(间变一级):上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型,异型上皮占上皮层下三分之一。
中度不典型增生(间变ii级):上皮细胞排列紊乱,异形性明显,异形上皮占上皮层下三分之二。
重度非典型增生(间变ii级):几乎所有上皮极性紊乱或极性消失,细胞显着异型性和原位癌难以区别。
女性出现白带血和阴道排液时,应立即到医院就诊,早期发现,早期诊断,早期治疗宫颈癌。否则,时机会延迟。影响预后。
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