糖尿病患者的非典型临床症状
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糖尿病患者的非典型临床症状一般只有1型(胰岛素依赖型)糖尿病或2型(非胰岛素依赖型)糖尿病中较重的一部分患者出现典型的三多一少临床表现。许多2型尿病,特别是成年肥胖型糖尿病患者,或者老年糖尿病患者,三多一少的表现不典型,或者只有其中一两种表现,多为非典型症状。
有2型(非胰岛依赖型)糖尿病患者,特别是老年人生病的糖尿病患者没有明确的临床症状。体检时或在其他疾病检查中发现糖尿病是因为患者肾糖阈值增高。肾糖阈值增高即使血糖值高(例如,也可以达到11.1~16.6mmol/L,即200~300mg/dl)也没有糖尿,因此多饮、多尿、多饮的症状不明显。其实,这个患者并不太重视,但症状不典型,没有朴直患者的重视。他们常常视力减退、浮肿、足部溃疡、牙周炎、反复发生肿物、高血压、冠心病到医院检查时,血糖值明显高于正常,发现糖尿病。
糖尿病的非典型症状很多,除了上述部分症状外,还有无法说明的疲劳、四肢麻木、腰酸背痛、手脚心发热、皮肤瘙痒、阳萎、月经紊乱、大便干燥、腹泻和便秘交替等。此外,一些患者经常患皮肤痴呆症,如肿瘤、足部溃疡、牙周病等。,长期不愈,反复发作。经过抗感染治疗不明显,检查血糖、尿糖,发现是糖尿病引起的。一些女性患者经常因为外阴瘙痒而被妇科诊断,但经过长期治疗,经过血糖检查,才知道他们患有糖尿病。患者反复出现外部瘙痒的原因是血糖值增加,尿糖值增加,尿激刺激外阴部皮肤和局部神经末端。一些男性糖尿病患者经常患有阴茎龟头炎和尿痛。一般来说,尿糖消失后,尿痛可以快速缓解。有些患者视力减退,眼睛模糊,去医院检查眼底和血糖,发现糖尿病视网膜病变。糖尿病患者病情控制不好,血糖值过高,眼晶体渗透压力变化,视力模糊。
此外,许多糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,饭后数小时或饭前常有不明原因的恐慌、无力、汗水、颤抖、明显的饥饿感,是糖尿病引起的特殊表现,是高血糖后低血糖反应。糖尿病的特点是高血糖,出现这种低血糖反应是因为iit型(成年非胰岛素依赖型)糖尿病患者,体内胰岛素必泌能力还很强,但分泌反应迟钝,高峰后移。普通人饮食后血糖值增高,由于高血糖刺激,胰岛素分泌也应相应增加,血糖值增高的曲线应与胰岛素分泌曲线一致。ⅱ型糖尿病患者,胰岛素分泌延迟,高峰后移动,饭后开始,胰岛素分泌比普通人少,无法忍受血糖值上升,无法有效降低血糖值,血糖值过高。饭后3~4小时,体内从肠道吸收的葡萄糖大部分消耗,血糖下降,胰岛素延迟分泌,高峰后移动,此时仍处于高水平,胰岛素相对过多,容易引起这种低血糖反应。对此,必须特别注意抽血糖值,鉴别其他原因引起的一般单纯性低血糖反应。
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