糖尿病肾病的临床分期
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糖尿病肾病是糖尿病进展到后期常见的一种并发症。尽管现在人们对糖尿病都有所了解,但是对糖尿病肾病的分期却不很清楚。掌握每一期的症状特点,可以及时跟进病情发展,对稳定糖尿病及减少肾脏的损害有极其重要的作用。
糖尿病肾病主要分4期
第一期:本期典型特点是肾脏体积轻度增大,肾小球滤过率增加。相对应的肾小球灌注压积内压增高。但此期临床症状不很明显,一般患者自身无法察觉异常,肾小球基本没有发生变化,无蛋白尿排出,肾功能正常。只能通过实验室检查判断。
第二期:患者在剧烈运动后会出现短暂的蛋白尿,稍加休息后可以恢复正常。这一期肾小球结构已经发生改变,肾小球基底膜增厚,肾小球系膜基质增加。本期患者自身仍无明显异常,可能会经常出现疲劳感,但稍加休息后很快就恢复,本期仍然经常被患者所忽略。
第三期:糖尿病肾病导致患者血压升高,尿蛋白排出量增加,但是如果此期降低血压即可减少尿蛋白的排出量。病人基底膜增厚和基膜增厚更加明显,肾小球小动脉已出现病变,部分肾小球功能已经丧失。患者出现轻度水肿。
第四期:此期又称显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量蛋白尿的排出,患者出现低蛋白血症以及严重的全身性水肿。此期肾小球大量被破坏,具有不可逆性。
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