糖尿病患者头痛6大原因或药物使用不当
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很多糖尿病患者经常说头痛。这是因为糖尿病头痛的危害很大。为了避免疾病的危害,必须采取一系列措施。常见糖尿病头痛的原因是什么?具体分析如下几点。
糖尿病引起头痛的6个原因:
1、药物使用不当
临床资料显示,约60%以上的糖尿病低血糖反应是由降糖药物使用不当引起的,主要是胰岛素和磺酰胺类药物使用不当。胰岛素方面:最常见的原因是胰岛素剂量过注射部位不正确,胰岛素的吸收速度发生变化,皮下注射过深变成肌肉、静脉注射,吸收加快,作用时间加快,血糖值低。磺酰胺类药物:滥用、过度使用或同时使用多种降糖药物,特别是使用磺酰胺类药物的老年糖尿病患者应注意。也就是说,预防糖尿病低血糖症最重要的措施是合理使用降血糖的药物。
2、误用其他影响糖代谢的药物
有些不是治疗糖尿病的药物,使用后也会对糖代谢产生一定的影响。水杨酸盐类(如阿司匹林)、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂(如心得安全)、组胺h2受体阻滞药(如甲氰胍)、基础化合物(如他唑)、磺胺类药物等,可能诱发低血糖反应。因此,正在治疗中的糖尿病患者,因其他疾病需要使用上述药物时,必须注意观察,必要时定期检查血糖值,防止低血糖症的发生。
3、饮食减少或吸收不良
合理饮食烹饪是有效提高降糖药效果的途径之一,但过度限制糖摄入、不规则或延迟饮食容易导致糖尿病患者低血糖,特别是胰岛素治疗的1型糖尿病患者。主要是饮食后的最初1h,胰岛素的血浓度上升到最高水平,饮食后血糖值的高度一般不超过5.1mmol/l(100mg/dl)。由于已经存在高水平的胰岛素,肝糖的释放减少,但葡萄糖的利用增加了3~4倍,如果不及时饮食或饮食量不足或吸收不良,血糖值的下降幅度容易每小时超过5.1mmol/l(100mg/dl),发生低血糖症。
4、活动不当
适当的运动或体力活动可促进身体代谢,增强心血管功能,提高身体免疫力,有利于糖尿病状态的改善,减少并发症。但是,增加运动量(剧烈的活动和劳动),改变运动时间,葡萄糖消耗过多,可以诱发低血糖反应。特别是接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者,运动时胰岛素浓度不仅不能相应降低,而且血流加速,皮下吸收增多,血中浓度上升,肝糖释放减少,血糖低。因此,糖尿病患者应根据病情和药物状况确定活动强度和活动时间,1型糖尿病用胰岛素治疗者应避免长期剧烈运动。
5、肝肾功能不全
肝肾功能不全影响药物代谢和清除,胰岛素排泄延迟,口服降糖药物半衰期延长,降糖药物容易积累在体内。老年人往往兼具隐性心、肾功能不全,而且老年患者出现低血糖时,其临床症状往往不明显,常常被误认为是老年人性的改变。因此,老年人应慎重使用磺酰脲类药物,始终警惕低血糖的发生。
6、其他原因
糖尿病患者精神状态不佳,焦虑、烦躁或忧郁时,大脑组织活动加剧,糖消耗量也相应增加的空腹饮酒,酒中乙醇可阻碍肝糖异常作用,空腹正常血糖的维持主要依赖于糖异常作用。此外,饮酒可以阻碍或困惑正常的低血糖预警症状。
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