儿童流行性感冒应做什么检查?
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(1)病毒分离:急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱口液或取咽拭子在保存液中送检,最好立即接种鸡胚羊膜腔或尿囊,或接种敏感人胚肾等细胞培养,分离流感病毒,必要时接种实验动物中分离病毒。采用标本,最好在发病3~5天以内,延迟发出阳性率下降。
(2)血凝结和血凝结抑制试验:流感病毒具有凝结豚鼠红细胞(或鸡和人o型红细胞)的能力,将患儿初期鼻咽腔洗液(用生理盐水洗)与豚鼠红细胞混合,凝结为阳性,只表示病毒存在如果事先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑试验,阳性表示标本中含有流感病毒,可以用方法进一步进行分型鉴定。
(3)荧光抗本染色检查鼻粘膜细胞:用鼻咽擦拭器在鼻腔内旋转数次,使擦拭器上附着粘膜脱落细胞,涂抹在玻璃上,干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血清)染色,在荧光显微镜下,苹果绿色荧光的细胞多为阳性该方法迅速(2小时内完成)简单。
(4)血清内抗体检查:①血凝抑制试验,②中和试验,③补体结合试验,痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值,阳性率一般达到60%~80%。
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