如何判断自己是否患有肛瘘?诊断肛门瘘可以做什么样的检查?
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肛瘘是一种发生在肛管方面的肛肠疾病,但是很多时候由于人们对这种疾病缺乏一定的了解导致病情加重,延误了最佳的治疗时机,那么什么样的症状证明我得了肛瘘呢?确诊肛瘘我们可以做哪些检查呢?
肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,肛瘘多发于男性青年,肛瘘对身体危害很大,可出现很多症状,有瘙痒、疼痛、排便不畅、硬结或瘢痕,严重可发现全身症状,一定要及早发现、及早治疗才是。
肛门瘘的症状是什么:
疼痛:瘘管畅通无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部有点肿胀感,行走时可加重,外口封闭,瘘管积存脓液,粪便进入瘘管时疼痛加重或粪便加重
瘙痒:肛门部皮肤受脓液和其他排出物刺激,经常感到皮肤瘙痒。
排便不良:蹄铁型肛门瘘多见,瘘管围绕肛门管形成半环状纤维索环,影响肛门张弛,排便不良。
出脓:出脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管出脓多,脓汁粘稠,黄色,味道臭的瘘管长时间出脓比较少,或者有时没有,淡如水的脓量增加的话,就会出现新的瘘管。瘘管暂时关闭,不排脓,局部肿胀疼痛,体温上升,之后关闭的瘘管口破裂,流脓,也可以从瘘管口排出气体和粪便。
硬结或瘢痕:由于瘘管壁和瘘管口的反复刺激,纤维组织增殖,在管壁和瘘管口形成质韧的缔结组织,瘘管周围的皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,接触线状硬结通向肛门内。
全身症状:多数无全身症状的肛门瘘侵犯范围大或支管多时,反复感染炎症,会导致瘦身、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
肛门瘘的正确诊断并不困难,但正确找到瘘管的方向、瘘管的内口并不容易。因此,掌握肛瘘的正确检查方法是非常重要的。
望诊
外口在肛门周围的皮肤和臀部突起或凹陷。周围的皮肤受脓液刺激,脱皮变红,肉芽组织从外口内突出。周围皮肤红紫,多为结核性瘘管。
触诊
低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。
直肠指检
经常在肛门管后侧、齿线附近接触中心凹陷的小硬结,有轻微的压痛,即原始内口。
①肛窦钩检查:用窥镜伸入肛门,可以看到红肿炎症的肛窦,内口在这里很多。用肛窦钩反复检查肛窦,不难找到内口。探索时不要使用暴力,以免破坏正常的肛窦,引起新的感染内口。
②探针检查:用探针从瘘管外口伸入瘘管,食指伸入肛门管,许多探针可以穿过齿线的内口。对于瘘管弯曲的人,探针往往不能顺利通过,不要用力过猛,探针通过瘘管壁,引起新的感染。
③美青标记:将适度的纱布放入肛门内,将5%的亚甲青水溶液从外口注入瘘管,轻轻拉出纱布,观察内口的位置。尔后,用窥器扩开肛门,在齿状线附近,着色最显著处,以肛窦钩或探针探查,多数可发现内口。
④其他:例如x线检查、肛门管压力测定等检查方法,使用少,有条件的人也可以采用。
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