如何判断自己是否肛裂?肛裂该怎么办?
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很多患者出现便血时,认为自己是痔疮,但实际上是肛裂,肛裂,即肛裂,是比较常见的肛肠疾病,但患者对肛裂缺乏一定的认识,病情延误,错过了最佳治疗时机。那么,如何判断自己是否肛裂呢?
肛裂的5个常见症状
瘙痒:由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物,或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽,并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。
出血:排粪时损伤创面,可引起裂缝出血。一般出血不多,粪便上有血丝,或者便后有血点滴,纸上有血。
疼痛:疼痛是初期肛裂的症状,其主要表现为疼痛剧烈,持续剧烈疼痛,可持续恶化,数小时后自动缓解。排便时出现此疼痛症状,其他如下蹲、坐行。
便秘:多因患者恐惧排便时的剧痛,有意推迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加重。这样往复,形成恶性循环。因此,许多患者服用缓泻剂,肛门管缺乏正常粪便扩张,肛门管狭窄,形成药物依赖性顽固性便秘。
全身症状:剧烈疼痛加重患者精神负担,影响休息,引起神经衰弱。有些患者害怕排便,故意减少饮食量,长期以来会引起轻度贫血和营养不良。女性月经不调,腰骶部疼痛。肛裂感染期间有发热、肿胀、出脓等。
温暖注意:肛裂长期不治疗或治疗不当,溃疡加深,约肌增生性肥厚,病灶和周围组织纤维增生,瘢痕性肛管狭窄,乳头肥大,哨兵痔,肛门隐窝炎和内盲瘘继发。因此,一旦出现以上症状,应及时治疗。
得了肛裂怎么办
急性或初发性肛裂可用坐浴和润便方法,慢性肛裂可用坐浴、润便和扩大肛裂方法;长期不愈、保守治疗无效、症状重者可用手术治疗。
一般治疗
非手术治疗原则是解除括约肌痉挛、止痛、排便、中断恶性循环、促进局部创面愈合。具体措施如下:排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁口服缓泻剂或石蜡油,增加大便柔软润滑的饮用水和多纤维食物,纠正便秘,保持大便畅通的肛裂局部麻醉后,患者侧卧,用指示扩大肛门后,逐渐伸入两中指,保持扩大5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但该法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。
高锰酸钾温水坐浴
手术治疗
肛裂切除术即切除所有增殖的裂缝、前哨痔、肥大的肛门乳头、炎症的隐藏和深处不健康的组织,直到暴露肛门管括约肌为止,可以同时切除部分包括约肌的皮肤下部和包括约肌缺点是愈合缓慢。
肛管内含约肌切割术;肛管内含约肌为环形;不随意肌,其抽搐收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛门管侧距肛门边缘1~1.5cm的小切口达到包括肌下缘,确定包括肌间沟后,将包括肌分离到齿状线,切断包括肌,扩展到4根手指,用电烧伤或压迫止血后缝合切口,肥大的肛门乳头、前哨痔一起切除这种方法治愈率高,但手术不当会导致肛门失禁。
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