你知道肛周脓肿为什么男性比女性多吗?
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临床统计数据显示,男性肛周脓肿比女性多得多,一般新生儿男女比为8~9:1,青壮年为5~6:1。原因是什么?
男性肛门腺特别发达,分泌腺体多,感染的机会也增加了。1985年,日本学者高月晋提出了关于肛腺发育和性激素的理论。
与皮脂腺一样,人体肛门腺的发育和功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛门腺的增生和萎缩,性激素中雄激素的影响最大。因此,性激素的高低与肛周脓肿的发病率密切相关。
在人的一生中,新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平,使新生儿肛腺特别发达,故肛周围感染较为多见,特别是男婴。随着新生儿的发育,一次性旺盛的雄激素水平生理性下降,儿童和青春期前后的发病率下降。到了青春期,体内性激素开始活跃,男性和青壮年期的雄激素水平上升,肛门腺的成长比女性快而明显,因此肛门周围脓肿的发病率显着上升。到了老年,雄激素水平明显下降,肛腺萎缩,故老人的肛周脓肿极为少见。
中医理论认为:“夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成肿块。与女性相比,男性酒味多,工作压力大,也许是男性肛门周围脓肿多的原因之一。
由于肛瘘是肛周脓肿的后遗症,临床上男性肛瘘的发病率明显高于女性。
肛周脓肿的治疗措施
(1)单纯性脓肿的治疗可以切断石头位置或侧卧,使用局麻或腰麻,在脓肿部分进行放射状切口,释放脓液后,伸入食指检查脓腔的大小,分开间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(2)脓腔与肛瘘相通的脓肿切开脓肿后,用探针仔细检查内口,切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍微切除,使引流顺畅。内口深时,瘘管可通过肛管括约肌,采用挂线疗法。以上手术的优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术的优点是效果准确,治愈率高。
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