阿米巴结肠炎的常规治疗方法
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对于阿米巴结肠炎,选择抗阿米巴药物的原则不仅要消除症状(消除滋养体),还要消除感染性(消除包装),彻底治愈患者,消除感染源。过去常用依米丁(吐根素)和喹碘方(或卡巴砷)的合并疗法,现在仍然适用。近十多年来,一些新药用于临床,疗效好,毒性小。
一、抗阿米巴药物应用
1、甲硝唑(metronidazol,灭滴灵,flagyl) 对阿米巴滋养体和包囊都有效,很少毒性作用, 已为国内外广泛采用。剂量3次/d,每次mg,连服5~10天,可取得90%左右的疗效。有些治疗 效果不好,可能和用量较小,致使肠腔达不到有效浓度有关。
2、替硝唑(甲硝磺酰咪唑)能杀灭 阿米巴滋养体,对包囊也有一定的作用。剂量2次/d,每次g,连服3~5天,可获90%以上的疗效 ,副作用有腹部不适、恶心、呕吐、便秘或腹泻,但出现率低且较轻。对心、肝、肾、血没有不良影响。
3、二氯尼特(二氯散糠酸酯)对肠道滋养体和包装有效。3次/d,每次mg,连 服10天,疗效在80%左右。副作用可有胃肠胀气。没有看到毒性的作用。
4、氯苯草酰胺 (etophamide)的特点是口服不吸收,杀虫效力比甲硝唑高。天口服20mg/kg,可获得80%左右的疗效,目前临床应用报道还不多。
二、对症下药和支持疗法
患者应注意休息、流质饮食、不能进食者输液。
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