结肠直肠损伤的治疗方法
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结肠直肠损伤的治疗主要是手术分期治疗,具体如下:
一、一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术
1、适应证:受伤距手术时间在6h以内粪便溢出少,污染腹腔轻的单一结、直肠损伤,不合并其他内脏损伤或合并损伤不重的患者全身情况良好的年轻患者右半结肠损伤平时创伤或战时战线稳定。伤者手术后可留在手术单位观察一周以上的人员。
2、手术方法:主要有穿孔缝合修补术,结肠切除对端吻合术,右半结肠切除、回肠末端与横结肠吻合术。
二、分二期手术
1、适应证:受伤距手术时间超过6h的腹腔内粪便污染严重的全身多发性伤口和腹内多器官伤口合并的患者全身状况差,无法忍受长期手术的年龄大的左半结肠损伤战时大量受伤者,处理后不能留在救护站观察一周以上的人。
2、手术方法:主要有结肠外置术、损伤肠褶缝合加近端外置术、缝合加外置术、直肠损伤缝合加乙状结肠造口术。
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