浅谈儿童精神障碍的药物治疗
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儿童期是每个人成长发育所经历的一个重要阶段,在这个阶段心理精神发育不仅有量变而且有质变的过程,经历着有简单到复杂,有低级到高级,由不完善到完善的过程,儿童在不同年龄不同阶段有不同的行为表现,评估心理发育及精神状况不但需要专业的精神心理医生,同时需要家长付出更多的观察及看护、喂养。儿童发生精神和心理障碍时,应积极诊治。在治疗方面,主要治疗包括心理治疗和药物治疗。特别是严重的精神障碍,药物治疗是必不可少的。北京回龙观医院精神科陈大春
很多家长在给孩子用药时都有很多疑问。在此,详细说明精神药物治疗过程中应注意的问题:
1.患儿发生心理和行为异常时,应到正规专科医院就诊,不要盲目相信药到病除包治百病的虚假传闻,延误最佳治疗时间,同时精神药物作用于中枢神经,不专业治疗引起药物中毒或严重药物副反应。
2.向医生说明病史内容时,不仅要详细说明患儿的病态表现,还要详细说明肝、肾、心血管疾病、药物过敏史等以前是否有严重的身体疾病,总结患儿生病前后精神状况的表现,不仅要说明行为心理异常的表现,还要说明日常行为活动中、饮食、睡眠、身体发育的状况接受专业医生诊断后,用药前对患儿进行必要的体格检查和实验室检查,根据身体素质和年龄,选择适当的药物治疗,预防药物可能引起的身体不良反应,最大限度地减少药物的副作用。
3.监护人按时给患儿服药,避免漏服、误服或多服。儿童精神疾病多在门诊治疗,在家能否按医生的指示服药,家庭监护是重要因素。医生在开具处方时,家长要清楚治疗的重要性,不要私自调整药物剂量,服药后出现不良反应或病情波动,及时返院就诊。
4.为了定期跟踪患儿,精神药物的使用期限需要几周、几个月甚至几年。药物早期,1~2周应随访1次,之后间隔时间可适当延长。
5.关于药物副反应,儿童是发育中的个体,药物对每个儿童的承受作用不完全相同。因此,给孩子用药时,要时刻警惕这一点。由于精神药物多的历史不长,其长期影响尚未被发现。在国外制药公司的广告中,经常出现孕妇和儿童慎重使用,在我国的药物说明书中疗效多,副作用少,家长要注意观察儿童服药后的精神状态、皮肤、饮食、二便等身体状况,每次去医院复诊都要尽量保证空腹。因为复诊时很多医生都会进行相关实验室的检查,评价自服药以来对肝肾功能的代谢影响。
6.儿童行为、情绪受生物因素影响,也受环境影响。年龄越大,环境因素的影响就越大,所以单一的药物治疗是无法解决所有问题的,药物治疗只是综合治疗的一部分,通过药物治疗改善症状,为心理治疗、技能培训和教育搭建平台,通过各种综合治疗和干预,使孩子得到整体的恢复。
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