肺结核检测要学会的检测方法 肺结核监测的方法有哪些
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调查显示,近年来越来越多的人受到肺结核的折磨。许多人可能认为没有必要知道肺结核的常识。许多人认为他们不会患肺结核。即使他们生病了,他们也会及时治疗,不需要自己理解。这个想法是错误的。让我们简单地理解一下。
一、结核菌检测
是确诊肺结核最特异性的方法,在痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂层抗酸染色镜检查迅速简单,我国非典型分枝杆菌还很少见,抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本成立。直接厚涂的阳性率优于薄涂,目前普遍采用。荧光显微镜检测适用于大量标本快速检测。没有痰和孩子不咳嗽,可以用早上的胃洗液找结核菌,大人也可以用纤维支镜检查,也可以用涮液找结核菌。痰菌阳性表明其病灶开放,具有传染性。除菌量多(每毫升10万个以上)时,直接涂层容易呈阳性,是社会感染源。痰菌量少,可采用集菌法。
培养法更准确,不仅可以知道结核菌的生长繁殖能力,还可以进行药物敏感试验和菌型鉴定。结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基,通常需要4~8周。培养虽然费力,但准确可靠,特异性高,涂片阴性或诊断存在疑问时,培养尤为重要,培养菌株可进一步测定药物敏感性,为治疗尤其复治时提供参考。
二、影像学检查
胸部x线检查可发现肺内病变部位、范围、有无空洞或空洞大小、空洞壁厚薄等。x线对各种结核病变的透过度不同,通过x线检查大致可以估算结核病变的病理性质,早期发现肺结核,判断病情的发展和治疗效果,有助于决定治疗方案。必须指出,由于不同原因引起的肺病变可能呈现相似的x光图像,因此不能仅仅通过x光检查轻松确定肺结核的诊断。
X线摄影的结合透视有助于提高诊断的准确性,可以发现肋骨、纵隔、横隔、心脏复盖的细小病灶,观察心、肺、横隔的动态。
肺结核的常见x线表现为纤维钙化的硬结病灶,密度高、边缘清晰的斑点、线索或结节的浸润性病灶,密度淡、边缘模糊的云雾状影像干酪状病灶,密度高、浓淡不同、环状边界透光区的空洞等肺结核病炉通常在肺上部、单侧或双侧,存在时间长,性质多样的病炉混合存在和肺内传播的迹象。
x线胸片显示渗出性或渗出性增殖性病炉、芝士肺炎、芝士病炉、空洞(除净化空洞外),远远提示为活动性病变的增殖性病变、纤维包紧密的芝士硬结炉和纤维钙化炉等,都是非活动性病变。活动性病灶的痰还能找到结核菌。肺结核病变多为混合性,未完全增殖或纤维钙化时仍应考虑活动性。
通过对肺结核检查的理解,如果发现类似症状,请立即治疗,不要拖延时间,延误治疗的最佳时机,注意身体不能立即恢复,受到折磨。
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