颈椎病有怎样的诊断标准?典型颈椎病临床表现有哪些?
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一旦发现颈椎病,应及时合理治疗。长期治疗任何疾病都不容易,颈椎病也是如此。然而,在治疗之前,我们必须首先诊断颈椎病。很多人对颈椎病的诊断了解不多,那么它的标准和依据是什么呢?
颈椎病的最新诊断标准为:
1.如果临床表现符合图像学所见,可以确诊。
2.颈椎病具有典型的临床表现,影像学正常者在诊断颈椎病前应注意其他患者。
3.只有形象表现异常,无颈椎病临床症状者不应诊断颈椎病。
诊断依据分别为:
1、颈型:①抱怨头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X颈椎曲度变化或椎间关节不稳。③除颈部其他疾病(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱等非椎间盘退行性变引起的肩颈部疼痛)外。
2.神经根型:①具有典型的根性症状(麻木、疼痛),其范围与颈脊神经支配的区域一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③与临床表现相一致的影像学所见。④痛点封闭无效(诊断明确者不能进行此试验)。⑤上肢疼痛主要是由颈椎外病变引起的(胸椎出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等。
3、脊髓型:①颈脊强损伤的临床表现。②X线上显示椎体后缘骨质增生和椎管狭窄。影像学证实脊髓压迫。③除肌萎缩性脊髓病例索硬化、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性周围神经炎外。
4.椎动脉型:①猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段不稳定或枢椎骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除眼源性、耳源性眩晕外。⑥除椎动脉I段(进入颈6横孔前的椎动脉段)和椎动脉III基底动脉供血不全(颈椎进入颅内前引起的基底动脉供血不全。⑦椎动脉造影或数字减影手术前椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经类型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前疼痛等一系列交感神经症状,x线片不稳定或退变。椎动脉阴影。
6.其他类型:颈椎前鸟嘴样增生压迫食管吞咽困难(经食管钡剂检查确认)。
诊断标准和依据只需要大致了解,有一个大致的印象,等待诊断,然后具体了解颈椎病的类型,然后掌握更多的治疗和保护颈椎病的方法和手段。人们常说,长期的疾病成为医生,事实上,你也可以说什么疾病,你通常不知道什么疾病。掌握了这些知识,治疗的心更有底。
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