这些肝癌患者适合介入治疗 肝癌介入治疗适合哪些患者
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肝癌的治疗方法包括包括手术治疗和非手术治疗。手术主要是针对早期肝癌,早期肝癌的概念,过去是说指肿瘤在5公分以下,现在通常是指肿瘤在3公分以下的患者,这部分患者治疗效果非常好。对于那些不能手术切除的患者,就是肿瘤晚期的患者,或者肿瘤早期,但是合并有内科疾病,比如说心脏病或者高血压等等,这些内科因素以及肝硬化很重的患者,不能够承受外科手术,就可以用其他非手术治疗的方法。
上个世纪80年代以后,介入治疗在我们国家开始非常广泛地用于肝癌的治疗,我们对这方面的认识已经非常深刻了,同时在技术方面也相当成熟。尽管对于肝癌患者在什么样的时期,在什么样的阶段选择介入治疗,还有很多学术上的认识分歧存在,但是现在总的趋势,应该是对于不能手术切除的原发性肝癌,首选介入治疗。这部分患者无论是早期、中期还是晚期都没有关系,只要不能手术切除了,就可以行介入治疗。因为大部分学者的观点:能手术切除的肝癌还是手术切除。然而,过去很多研究都表明,小的肝癌做介入治疗的效果非常好,五年生存率可达到60%多。对于能够手术切除的患者,因为手术切除是一个根治性的治疗方法,大多数学者认为应该首选手术切除。
从病理学上肝癌分为肝细胞性肝癌和胆管细胞癌,还有混合型。肝细胞性肝癌占大多数。肝细胞性肝癌的特点是血供丰富,做介入治疗最为适合。介入治疗的适应症首先是肿瘤血供丰富。胆管细胞癌由于特殊的生物学行为,血供不是很丰富,同时胆管细胞癌对化疗和放疗都不是很敏感,做介入治疗,因为血供不丰富,不能很好地做栓塞治疗,不能阻断血管,所以介入治疗的效果很有限的。从这个角度上说,肝癌的介入治疗主要是针对肝细胞性肝癌的介入治疗。
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