痔疮的病理病因是什么?痔疮是这样形成的
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痔疮是怎么形成的呢?因为在现实生活中患有痔疮的人数日益增多,所以不得不引起大家的关注,一旦患有痔疮给患者带来的痛苦是相当大的,所以一定要坚持早期的治疗,下面就随专家一起来了解一下痔疮的病理病因有哪些吧!
形成病因。
静脉曲张(15%):
痔是直肠肛管黏膜下静脉曲张所致,便秘和排便时用力屏气,常出现痔与血便,长期以来一直被公认为是形成痔的重要原因,因为干硬的粪便和用力屏气可引起痔静脉回流受阻而发生扩张。
肛垫压力增高(15%):
肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称"肛垫",系出生后就存在的解剖现象,肛垫由3部分组成:
①静脉,或称静脉窦;
②结缔组织;
③Treitz肌,该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,它具有固定肛垫的作用,正常情况下,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,排便后借其自身的纤维收缩作用,缩回肛管。
肛垫下移(15%):
痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果,平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成,它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化,并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用,结缔组织退行性改变,排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状,肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍,痔块充血水肿,肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘,妊娠等因素的影响外,还与激素,生化因素及情绪有关。
血管增生(10%):
管黏膜下组织很厚,系由大量血管,平滑肌,弹力纤维和结缔组织组成,它像一个环状气垫一样,在括约肌收缩时协助关闭肛门,当其中的血管增生扩张而致异常肥大时,即可形成痔,但从组织形态学来看,血管增生学说尚缺乏足够的证据。
肛门狭窄(10%):
括约肌不能充分松弛,通过增加腹压促使排便,这样可使痔静脉充血进而发生内痔,并增加对肛垫的剪切力使其下移,采用扩肛疗法的理论基础就是肛门狭窄学说,尽管在临床上取得一定的疗效,但本学说并不能解释痔发生的所有问题。
血管病变(10%):
已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因,因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高,直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系。
以上均不能完全解释痔的发生,因此痔的发生可能是多种因素的综合作用结果,也可能是痔在发生学上存在多源性。
发病机制
病理
痔是突向直肠下端及肛管表面的有黏膜覆盖的曲张静脉团块,突出部分又称痔块,其表面呈暗红或紫红色,由海绵状组织与肛管括约肌紧密相连,其内部为弯曲的小动脉和曲张壁薄的静脉丛,扩张的静脉内常有血栓形成,有时可发现动静脉瘘,局部见急慢性炎症,内痔表面为柱状上皮,外痔表面为鳞状上皮。
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