儿童便秘的几个检查介绍
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儿童慢性便秘是由多种因素引起的,2~14岁儿童功能性便秘的发病率为3.8%,城市比农村高,女孩比男孩高。如何检查儿童便秘?一般检查分为
1、肌肉电图
盆底肌肉和肛门外包括约肌肉电图观察是评价慢性便秘的有用方法,正常人休息时盆底横纹肌肉张力维持紧张状态,应用体表皮肤电极检测,一切正常儿童排便时肛门外包括约肌肉张力下降,便秘儿童只有42%
2、直肠镜
乙状结肠镜及纤维结肠镜检查 这几种检查可直接了解肠黏膜状态,由于便秘,粪便的滞留和刺激,结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变,表现为充血,水肿,血管走向模糊不清,此外,在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩,肠腔变窄。
3、肠胃x线钡剂造影
可根据钡剂在肠胃内运行的情况,了解肠胃运动功能状态,区分张力减退性便秘和痉挛性便秘,及时发现器质性病变,如先天性巨结肠、肿瘤、结核等。
4、x线粪便造影
近年来,粪便造影(defecography)检查法的临床应用可以静态观察肛门括约肌和肛门直肠,并且可以快速拍摄(每秒2~4张),连续观察粪便动作的全过程,出口有一定程度的梗阻
5、肛管直肠测压术
肛管直肠测压术是儿科常用的了解直肠肛门功能障碍的技术,严重便秘的儿童可以通过测压术确定直肠扩张时的阻力,肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度和患儿对直肠扩张的自我感觉、肛门括约肌反射
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