尿道前列腺电切综合征
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尿道前列腺切除术(TURP)成为治疗前列腺增生的重要手段,术后尿道切除术等并发症发生,其结果严重,应予重视。
1、尿道切割综合征的基本概念通过尿道切割综合征,是尿道前列腺切割手术中洗涤液手术创面大量,迅速吸收弓I的稀释性低钠血症和血容量过多为主要特征的综合征。床主要表现为循环系统和神经系统功能异常,出现烦躁、表淡、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、尿少、惊厥和昏迷,严重者死亡。这种综合征的发病率大体在。0-10%不等。但是,TURS临床症状的发生和程度与洗涤液的吸收成正比。
2、尿道切割综合征的原因TURS最基本的原因是体对洗涤液的吸收。目前,对洗涤液吸收的研究主要集中在
(1)洗涤液吸收途径:洗涤液进入人体的途径有两种:一种是通过管道内的途径吸收,即直接通过切开的前列腺静脉吸收,二种是通过管道外的途径吸收,即前列腺包膜穿孔时,洗涤液聚集在胱周围疏松结缔组织中吸收
(2)影响洗涤液吸收的因素:主要包括洗涤液的注入压力、手工服务、切除组织量、切除静脉的数量和大小、解剖变异、手术等。
洗涤液在血管外吸收的门槛远低于血管内吸收的阈值。因此,如果发生前列腺包膜穿孔和膀胱穿孔,即使按压也可以吗?低也有可能产生大量吸收洗涤液。
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