总结了前列腺炎的基本常识
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一、什么是前列腺炎
前列腺炎一直是一种常见而困惑的疾病。该病多见于成年男性,青春期少发生。目前,我们已经意识到前列腺炎不是一种疾病,而是一种独特的综合症。临床上分为常见型和非常常见型前列腺炎综合征。
常见型前列腺炎综合征包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎类似,前列腺液中有大量白细胞和巨食细胞,两者的区别在于前者有细菌尿或前列腺液细菌培养阳性,后者无尿路感染。前列腺疼痛无细菌尿,前列腺液正常。前列腺炎的发病率约为25%,其中慢性前列腺炎的发病率更高,35岁以上的男性为35%-40%。
非常见的类型有淋菌性前列腺炎、结核性前列腺炎、寄生虫性前列腺炎、霉菌性前列腺炎、非特殊性肉芽肿性前列腺炎等。
二、前列腺性病
性病是指通过性交渠道传染的具有生殖器官明显损害的全身性病。目前,我国性病死灰复燃,仅1997年,30省市统计报告性病患者约50万人,实际性病患者不仅如此。
性病先侵犯泌尿生殖系统,前列腺是人体最大的附属性器官,一定会受牵连。在性活动中,各种致病的微生物很容易通过与尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺组织,引起前列腺炎。因此,有人将这类前列腺炎叫做前列腺性病。根据病因主要有淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣服(支)原体性前列腺炎、前列腺滴虫病、前列腺念珠菌病等。
三、前列腺炎的形成
急性细菌性前列腺炎的感染途径有三种:一种是通过尿道直接蔓延,如泌尿系统感染的尿液回流到前列腺,前尿道感染的上行性感染到前列腺,二种是血行感染,继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染,急性感染的菌血症引起前列腺感染,三种是淋巴感染,接近器官的炎症如直肠结肠下尿路病,通过淋巴管引起前列腺炎。
急性前列腺炎,病急,势头猛烈。医学家们研究发现,最容易引起急性前列腺炎的细菌是大肠杆菌,约占80%,其次是生气杆菌、变形杆菌等其他细菌,约占20%。细菌在入侵的方式中,以后尿道炎通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管口入侵的机会最多。如果男性不注意外生殖器的清洁,肛门附近的大肠杆菌等级菌容易通过尿道口逆行,引起尿道炎等泌尿道感染。
慢性细菌性前列腺炎与急性前列腺炎相同,也是细菌侵犯前列腺的原因,但细菌侵入后,毒力不太激烈,或者前列腺的抵抗力不低下,前列腺能与细菌对抗,病情缓慢。此外,如果急性前列腺炎的治疗不完全,可以转化为慢性前列腺炎。
无菌性前列腺炎的病因非常复杂,至今尚未完全清楚。有人认为衣原体、支原体是主要的致病因素,但医学研究并未证实。一般认为原因多为:
①性生活不正常。本病好发于青壮年,这正是性欲旺盛、性生活频繁的阶段,常见性交过度、性交中断、性生活过度抑制或频繁手淫等。
②会阴部直接压迫。骑自行车、骑马时间过长、长时间坐不住等。
③酗酒或喜欢刺激性食物。
④不适当的前列腺按摩。
⑤寒刺激。这些可导致前列腺慢性充血和浮肿,前列腺积液,引起慢性无菌前列腺炎。
前列腺疼痛是原因不明的获得性功能异常。研究表明,许多前列腺疼痛患者经历了一定程度的感情伤害和社会心理异常。许多临床医生认为焦虑和抑郁对前列腺疼痛的发生起着重要作用。
四、前列腺炎的表现
急性细菌性前列腺炎主要表现为寒战、高热、全身不适,伴有关节痛和肌肉痛,背部下部和会阴部痛,放射到腰部、下腹、大腿根部,排尿时烧灼痛、尿急、尿频、排尿不畅、尿流细、中断
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