前列腺增生会发展成前列腺癌吗？

很多良性前列腺增生患者都关心自己的病将来会不会发展为前列腺癌。其实，这也是长期以来医学界特别关注的问题。

前列腺增生与前列腺癌的发生有关吗？以下从几个方面的事实说明这个问题。

从流行病学来看，前列腺增生和前列腺癌多发于冰岛和欧美，亚洲发病率相对较低。从目前的报告来看，前列腺增生发病高的国家似乎前列腺癌发病率也高，反之亦然。但也有例外，中东和以色列前列腺增生发病率高，前列腺癌发病率极低。这表明前列腺增生发展成前列腺癌不是普遍的规律。

从解剖学上看，前列腺增生发生在前列腺移行区域，前列腺癌多发生在外周区膜下腺体，两者共存在腺体但不同部位。

从超微结构的研究来看，前列腺癌细胞与正常或增生的前列腺细胞相比，前列腺癌细胞有确定的变异，显示超微结构变成恶性光谱的前列腺增生的上皮细胞变化有定量特征，没有恶性光谱。发现前列腺增生是与前列腺癌无关的疾病。

在前列腺增生的手术标本中，5-30%可以发现前列腺癌，被称为前列腺偶发性癌。偶发癌和前列腺增生都在前列腺移行区，两者似乎密切相关。但迄今为止，前列腺增生与偶发癌的直接关系尚未找到，前列腺增生发展为前列腺癌的出现没有证据表明前列腺癌存在。

在前列腺增生手术的标本中，有时会发现不典型的增生，现在被认为是前列腺上皮内肿瘤和不典型的腺肿瘤样增生。上皮内肿瘤的检测率在20-72%之间，因年龄而异。近几十年的研究表明，上皮内肿瘤和非典型腺瘤样增生均可发展为前列腺癌，但上皮内肿瘤和非典型腺瘤样增生本质上与前列腺不同，也不是前列腺发展的。总之，前列腺增生和前列腺癌是老年男性常见的癌症，与腺体共存，可以在相似的内分泌、发生学和环境下发展，经常同时发生，但没有关系。前列腺增生恶性变化的论点尚未得到证实。如果前列腺增生患者患有前列腺癌，它本质上是两者同时发生的，而不是前列腺增生。所以在诊断前列腺增生时，除了前列腺癌的原因。