前列腺癌与前列腺增生的治疗
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一、前列腺癌与前列腺增生的常用治疗方法:
1.前列腺癌:前列腺癌患者多年龄较大、伴随病变较多,治疗方法应综合考虑。早期病例,一般情况较好者,首选外科手术切除。中晚期病例,伴随症状较多,不能手术或不愿意手术者,可考虑经会阴穿刺氩氦超低温冷冻、经尿道前列腺电切术、放射性粒子置入、双侧睾丸摘除术(姑息性)等,其中氩氦超低温冷冻在国外目前首选。二者均要考虑辅助必要的药物化疗、放疗、内分泌治疗等内科措施,以提高疗效,改善患者生活质量。
2.前列腺增生:前列腺增生可分为轻、中、重三种不同程度,轻、中度者临床症状相对较轻,可不予治疗或口服药物等保守治疗。重度增生者多需采取相应的手术措施积极干预,以缓解临床症状。目前常用方法大体有微创手术和巨创手术2种:微创:如经会阴穿刺氩氦超低温冷冻、经尿道前列腺电切术等。巨创:如经耻骨或经会阴前列腺切除术、双侧睾丸摘除术等。
二、介入治疗前列腺癌与前列腺增生进展:介入治疗技术近年来被广泛应用于前列腺增生与前列腺癌的治疗中,主要包括以下几种:
1.经会阴前列腺穿刺氩氦超低温冷冻术:应用超低温技术进行冷冻-复温消融腺体。
2.放射性粒子置入:于腺体内部置入放射性粒子,起内照射作用,主要用于前列腺癌。
3.经导管动脉栓塞、灌注化疗术:主要用于前列腺癌,栓塞术还可以快速控制血尿症状。
三、哪些病人适合氩氦超低温冷冻治疗?前列腺中、重度增生者,早期前列腺癌不愿意手术者,中晚期病例、伴随症状较多,不能手术均可考虑。
四、氩氦超低温冷冻治疗前列腺增生与前列腺癌效果如何?创伤小、副反应少,可快速消融前列腺增生腺体及肿瘤瘤体,解除尿路梗阻症状,大量病例随访证实,疗效可靠。
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