胃肠功能紊乱的人能否吃蒙脱石散 胃肠功能紊乱吃什么药好?
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胃肠功能紊乱是一种常见病,多发病,普通人群中约有1/3的人曾有过这种经历。由于影响发病的因素很多,所以治疗效果不理想,容易反复发作,对生活质量影响较大。目前治疗方法是预防发作为主、药物治疗为辅、调节心理状态、改善生活方式、纠正诱发因素。有网友在评论区问:胃肠功能紊乱吃什么药好?病情反复时如何选用药物?下面就胃肠功能紊乱的用药问题做一介绍。
1、调节胃肠动力药物
促进胃肠动力的药物:可以促进胃肠道平滑肌的蠕动,加强胃肠排空,缓解患者胃肠动力不足导致的症状。常用药有:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、替加色罗、红霉素等。
抑制胃肠动力的药物:这一类药物也称内脏感觉调节剂,可提高胃肠道的感受阈值,抑制胃肠道的敏感性,减少内脏疼痛,抑制胃肠运动。常用药有:昂丹司琼、格拉司琼、非多托辛、阿西玛多林、洛哌丁胺、曲维溴铵、奥替溴铵等。
双向调节胃肠动力的药物主要有曲美布丁等。
2、调节胃酸的药物
中和胃酸的药物:又称止酸药或者抗酸药,是一类弱碱性药物,常用的有:氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片。
抑制胃酸的药物:就是能够抑制胃酸分泌的药物常用的有H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等。
3、帮助消化的药物
主要是消化液内的正常成分,如盐酸和各种消化酶,当消化功能分泌不足时,起到补充、替代治疗的作用。常用的药物有:乳酸菌素片、乳酶生片、干酵母片、胃蛋白酶片、胃蛋白酶颗粒、复方胃蛋白酶散、米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、复方胰酶散、多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特片等。
4、调节大便异常的药物
止泻药物:就是控制腹泻的药物,通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用,常用的有:复方地芬诺脂片、药用炭片、蒙脱石散、复方洛哌丁胺。
导泻药物:就是能促进体内排泄物排出的药剂,主要作用于肠道,刺激肠道,促进粪便排出,常用的有:酚酞片、乳果糖、聚乙二醇颗粒、开塞露、利那洛肽胶囊。
5、调节肠道菌群的药物
肠道菌群失调与胃肠功能紊乱的发生关系密切,所以可以通过调整肠道菌群来治疗,常用的益生菌有:地衣胞杆菌胶囊、酪酸梭菌活菌胶囊、蜡样芽胞杆菌活菌胶囊、苦草杆菌/肠球菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌噬酸乳杆菌肠球菌三联活菌片、双歧杆菌活菌制剂胶囊等等。
胃肠功能紊乱药物治疗主要是对症治疗,也就是说有什么症状用什么药。
如果以反酸烧心为主,伴有胸骨后疼痛、食管或者咽部异物感、吞咽困难、嗳气、打嗝的症状,可能是胃食管反流或者是功能性烧心,可用一些中和胃酸或抑制胃酸分泌的一些药物,把胃酸控制下来之后,症状也能明显的好转了,也可以使用促进胃肠动力的药物,加强胃肠排空,减少反流来缓解症状。
如果以消化不良症状为主,比如:餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹灼烧感等,可能是功能性消化不良,可用一些帮助消化的药物和促进胃肠动力的药物来控制症状。
如果以腹部疼痛为主,腹痛于排便或排气后可以缓解,伴有肚子咕噜咕噜叫、大便不成形的症状,可能是肠易激综合征,可以用抑制胃肠动力的药物或者是内脏感觉调节剂进行治疗,也可以用调节肠道菌群的药物。
如果以腹泻为主,大便松软或水样便,但无腹痛可能是功能性腹泻,可以用止泻药物来治疗。
如果以便秘为主,无腹痛、排便费力、排不净感、阻塞感,可能是功能性便秘,主要用导泻的药物和促进胃肠动力的药物治疗。
中医中药对于调节胃肠功能有其独特的功效,可以调节人体的内环境,在不损伤人体正气的情况下,使相关的症状明显好转,所以使用西药疗效不理想时,可同时应用中成药进行治疗。
如果考虑是胃食管反流,可以试一试:左金丸、加味逍遥丸、胃苏颗粒、香砂六君子丸、木香顺气丸、养胃颗粒等。
如果考虑是功能性消化不良,可以试一试:四磨汤口服液、保和丸、补中益气丸、香砂六君子丸、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、健胃消食片、附子理中丸、胃肠安丸、藿香正气水、参苓白术散等。
如果考虑是肠易激综合征,可以试一试:柴胡疏肝散、逍遥散、参苓白术散、补中益气丸、胃肠安丸、麻仁润肠丸等。
对于顽固性便秘患者,可以试一试:复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸、木香槟榔丸、枳实导滞丸、通便灵胶囊等。
精神心理因素是胃肠功能紊乱发病的重要诱发因素,直接影响患者的医疗行为、生活质量和药物疗效,患者往往会因担心病情陷入胡思乱想、焦虑、紧张的负面情绪,这种负面的心理状态又会反过来加重病情,如此形成恶性循环。因此,对于存在明显心理障碍的患者可应用调节精神心理的药物治疗,常用的药物主要有:多虑平、阿米替林、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氟哌噻吨美利曲辛、米氮平等等。但这些药需在医生的指导下使用。
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