预防子宫内膜癌从哪里开始?治疗有六种疗法
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子宫内膜癌是子宫内膜发生的上皮性恶性肿瘤组,在闭经期和闭经后容易发生的女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有近20万人的新病例,是死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和子宫颈癌)。其发病与生活方式息息相关,发病率在各个地区都存在差异,在北美和欧洲其发病率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠瘤,高居女性生殖系统癌症首位。在我国,随着社会发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率也逐年提高,目前仅次于子宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。
治疗子宫内膜癌的六种疗法
一、手术治疗
优先方法。I期患者应进行筋膜外全子宫和双侧附件切除术,II期应进行广泛全子宫切除术和骨盆淋巴结切除术。
1、手术可切除癌变子宫和其他可能转移的病灶,包括紧密相邻的卵巢、输卵管、周围的淋巴结等。通过手术,可以直接根除肿瘤达到治愈目的,或者缩小肿瘤体积,有利于患者的预后。
2、手术可以疾病进行精确诊断和分期。子宫内膜癌患者大多做过分阶段诊断手术,诊断标本与子宫切除后的标本相比,病理类型和分化程度的误差率达到20%,这些指标与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此,正确的临床分割是选择合适的治疗保障,否则治疗过度或不足的可能性很高。
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二、手术和放射综合治疗
I期患者腹水中发现癌细胞和肌层浸润癌症,淋巴结转移,术后加入体外照射。
三、放射治疗
年老体弱和严重内科合并症不适合手术者,III期以上不能手术者,可放射治疗。
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四、激素治疗
年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌症不能手术或癌症复发患者,可采用力剂量人工合成的妊娠激素治疗。
1、妊娠激素:①甲羟孕酮(MPA):口服,100mg/d,肌内注射,每天1次,每次400mg,7天后每周3次,有效后每月1000mg长期维持。②甲地孕酮(MA):口服,每天80-160mg。③氯地孕酮:几服,每天20-40mg。④酸孕酮:肌内注射,每天500mg,一个月后每天250mg。
2、抗雌激素药物治疗:他莫昔芬是非固醇类雌激素受体竞争剂,具有抗雌激素的作用,低浓度刺激肿瘤内生长,提高PR水平,有利于妊娠激素治疗。口服每天20毫克,数周后增加剂量,或者2~3周后使用妊娠激素,可以提高妊娠激素的治疗效果。
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五、抗雌渤素药
三苯氧胺,适应证与妊娠激素治疗相同,一般剂量为20-40mg/天,口服,可长期应用或分疗程应用。
六、抗癌化学药物治疗
晚期无法手术或放射线治疗后复发的病例,可以使用5-氟尿酮(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、霉素(BDR)、白金(DDP)等联合化疗,具有一定的效果。
子宫内膜癌的预防从哪里开始?
1、子宫出血不能马虎。
阴道不规则出血,多为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶生肿瘤的典型症状表现。因此,对于阴道不规则出血,女性朋友不能疏忽。必须立即到医院进一步检查和诊断,明确原因,进行诊断治疗。
2、严格控制雌激素适应症。
更年期和更年期后的妇女应使用雌激素代替治疗,在医生的指导下使用,严格观察反应。
3、高危人群应每年定期妇科。
肥胖症、糖尿病、高血压患者是子宫内膜癌的高危人群,尤其是患有多囊卵巢综合症、不孕症、子宫内膜不典型增生等疾病,每年应做1-2次妇科检查,严格注意自己身体的变化,发现不适,早点就诊。
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