子宫肌瘤并发症包括哪些方面?
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(1)感染和化脓:肌瘤感染多系肿瘤茎扭转或急性子宫内膜炎的结果,血源感染极为罕见。感染有时是化脓性的,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可被肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。粘膜下肌瘤最容易感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫或产科手术的损伤。肿瘤突出或手术创伤常破裂肿瘤膜,破裂后容易感染腐烂。腐败经常引起严重不规则的出血和发烧。排出的腐败碎屑由于坏死组织失去着色反应,镜子检查无法得到结果。
(2)扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部扭转,引起急性腹痛。肿瘤茎扭转严重的人如果不马上做手术或者不能自己回来的话,肿瘤茎扭转可能会形成游离肌瘤。扭转的肌瘤也能驱动子宫整体,引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,大多由于大浆膜下肌瘤附着在子宫底部,宫颈管细长。症状、体征和卵巢囊肿茎扭转,只是块硬。
(3)子宫肌瘤合并子宫癌:子宫肌瘤合并子宫癌者占2%,远远高于子宫肌瘤合并子宫颈癌。因此,更年期子宫肌瘤患者持续子宫出血,必须警惕子宫内膜癌是否存在。在确定治疗之前,必须进行诊察。
(4)子宫肌瘤合并妊娠。
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