宫颈粘液异常会影响妊娠吗?有什么治疗方法?
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宫颈粘液异常是女性不育的原因之一,临床称为宫颈粘液异常不育,很多女性不知道宫颈粘液异常不育的症状,也不知道宫颈粘液异常对妊娠的影响,下面详细介绍。
宫颈粘液异常会影响怀孕吗?许多临床资料显示,不孕患者的子宫颈粘液中,葡萄糖、果糖水平的检查结果明显低于正常有生育能力的女性,对于子宫颈粘液异常引起的不孕患者来说,正确治疗是恢复正常生育能力的重要环节。
精子通过宫颈粘液顺利到达输卵管受精,必须具备向前运动和有效的顶体反应能力,有利于顶体反应的正常酸碱度及其正常离子活动。维持这些正常功能需要三磷酸腺苷(ATP)等能量物质。ATP主要来自葡萄糖的无氧酶解。因此,为了保持精子具有足够的运动能力、穿透能力和正常的生存能力,宫颈粘液需要正常的葡萄糖和果糖。
研究结果证明,女性不育患者宫颈粘液中含有的葡萄糖和糖比正常有生育能力的人明显低,因此认为这是不育的重要原因。实际上,子宫颈粘液中的葡萄糖和果糖部分来自子宫内膜,子宫颈粘液中的葡萄糖和果糖水平低,即子宫内膜葡萄糖和果糖水平低,影响精子通过子宫颈到达输卵管的能力,影响受精卵的栽培、发育和成长,引起女性不育。由此推测,女性生殖道内碳水化合物的代谢紊乱可能是那些不明原因不孕症的重要因素之一。
宫颈黏液是含有糖蛋白,血浆蛋白,氯化钠和水分的水凝胶,如果女性的宫颈黏液理化指标异常,这就会引起受孕障碍。临床上,根据子宫颈粘液的量、透明度等,子宫颈粘液异常分为
1、子宫颈粘液分泌过多3种。排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml,或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml,连续3天以上粘液分泌过多。
二、宫颈粘液分泌过少。排卵期宫颈粘液量<;0.03ml可诊断分泌过少。子宫颈发育不良时,子宫颈腺体发育不良导致正常分泌功能不良的后天性损伤,如子宫颈锥切除术等后天性损伤,子宫颈锥切除术等大量子宫颈腺体损伤,子宫颈粘液排卵期分泌量少,粘稠。
三、抗精子抗体存在。宫颈组织可以合成免疫球蛋白,粘液中的抗体达到一定浓度时,可以凝聚精子制动。国内外发现宫颈粘液和精子表面存在抗体时,失去了穿透宫颈粘液和运动的能力,局部出现了摆动现象。近年来对抗精子抗体的研究表明,妻子血清中抗体阳性时,子宫颈粘液中阳性率高,血清中阴性时,子宫颈粘液中也检测出阳性结果,子宫颈局部受精液抗原刺激产生抗体。
发现宫颈粘液异常后,应对其进行相应治疗。临床上宫颈粘液异常的治疗方法主要有
宫颈粘液分泌异常时,会影响精子的生存和顺利通过颈管,引起不育,因此宫颈粘液异常的治疗目的是改善宫颈粘液的理化性质,促进精子的接受能力。
宫颈黏液过稠者,可用小剂量雌激素,从月经周期第5天到第15天,服用补佳乐或倍美力。也有报道称采用脉冲式静脉给予LH-RH,即在月经周期第4天开始,周期第24天停药,亦可改善宫颈黏液,获得受孕。(注:药物使用量遵医嘱)
宫颈粘液中有抗精子抗体的不孕妇女,由慢性宫颈炎引起,先治疗慢性宫颈炎,炎症治愈后,宫颈粘液中仍存在抗精子抗体,半年至一年内持续性交时使用阴茎套,精液中抗原今后有可能停止使用阴茎套,怀孕。使用雌激素,增加宫颈粘液分泌,稀释免疫球蛋白,降低粘液中的抗体浓度或消失,失去精子的凝聚和制动作用。
经上述治疗,宫颈粘液粘稠度和酸性顽固不变者,可采用人工授精法,将丈夫正常精液注入宫腔内。据报道,该法的妊娠率为15%~30%。
宫颈粘液分泌过多的患者,首先要治疗(肝功能障碍、甲状腺功能障碍、骨盆淤血等),雌激素水平过高引起宫颈粘液分泌过多的患者可以用克罗米芬治疗。
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