宫颈妊娠的治疗方法 宫颈妊娠手术过程
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宫颈妊娠是异位妊娠的一种,很多女性碰见宫颈妊娠都想知道宫颈妊娠的治疗方法,那么宫颈妊娠怎么治疗,下面本站的小编就带来:宫颈妊娠手术过程。
症状有停经和早孕反应,可见于初产妇或经产妇、过去有人工流产、引产或剖宫产史。阴道流血,初为血性分泌物或少量出血,继而可出现大量阴道出血。出血时间多为孕5周开始。在孕7周至10周出血常发生多量出血。
确诊后可行宫颈管搔刮术或行宫颈管吸刮术,术前需做好输血准备或于术前行子宫动脉栓塞术减少术中出血;术后用纱布填塞宫颈管创面,或应用小水囊压迫止血,若出血不止可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳,应及时行全子宫切除术以挽救生命。
为减少刮宫时出血并避免切除子宫,可于手术前给予MTX治疗,MTX每日肌注20mg,共5天,或MTX50mg单次注射50mg/m2;或将MTX直接注入妊娠囊内。若有心管搏动也可先注入10%KCl到妊娠囊内。经处理后刮宫时出血量可减少。
为避免或减少宫颈妊娠几率,应尽量避免子宫内膜损伤,同时孕早期及时到医院就诊评估孕囊着床位置,及早发现并治疗异位妊娠患者。
子宫颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状,子宫体小、略硬,子宫颈大、软,有时还可扪及子宫动脉搏动,这是典型的子宫颈妊娠的表现。
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