人工授精自然流产率高 不要轻率决定
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人工授精,当然需要强健健康的精子,家庭医生在线专家表示,由于种种原因,现在的男性精子活力与上世纪相差甚远,精子质量是试管婴儿和人工授精的前提条件,精子质量不好但没有达到做试管婴儿技术指征的情况下,越来越多的夫妇走上了人工授精的道路。人工授精这条路也不平坦,同样存在风险和缺点。
人工授精者多为30岁左右的青壮年
人工授精在19世纪末已经记载,是指以非性交方式将精子放在女性生殖道上,将精卵结合到妊娠生育的辅助生殖医学技术。由于男性不育和男女双方的因素,不育在不育中占相当大的比例,人工授精现已成为重要的治疗手段。
选择人工授精的夫妇不一定年龄大,30岁左右正当青壮年的丈夫反而是医生的主力。临床发现,许多年轻夫妇结婚后没有采取避孕措施,但很难怀孕,因为男人的精子质量不好。
调查显示,本世纪男性生育能力远低于上世纪整体水平。原因之一是局部高温破坏了男性生殖力,现代社会变化带来的生活方式的变化使越来越多的男性生殖器处于局部高温中,桑拿浴、紧身衣、脚上放置电脑等限制了男性阴囊部的正常供血,使精子处于恶劣的环境,降低了活性。
精子质量差,包括数量少、活力差、液化时间过长等,女性有可能无法成功怀孕。临床上建议执行人工授精技术的夫妻,基本上都是两年以上没有避孕措施但是怀孕失败者。
人工授精术有严格的适应症
不孕不育可能由各种原因引起,其中,只有一部分人适合人工授精,所以,患者来了之后应该检查清楚,确定其适合相关指征才能进行人工授精。
据介绍,配偶间人工授精的适应症为:确认女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内,但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍,如男子阳痿、早泄、不射精、逆行射精等,或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连,或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况,造成双方不能通过性生活方式怀孕者。
很多人分不清试管婴儿技术和人工授精的区别,实际上两者完全不同。试管婴儿在体外培养胚胎,将精子和卵子带到体外,用注射技术等人工方法形成胚胎。人工授精术通过洗涤、去除精液内的有害物质,浓缩、酶促进精液液化,提高精液质量,将精液放入女性宫腔、宫颈管、阴道内,使女性怀孕。
人工授精妊娠成功率不足10%
目前广东省开展人工授精技术的医院和有关机构约有数十家,但总体上妊娠率仍然很低。这样怀孕不到10%,夫妻健康无生育功能障碍,一周期内同室怀孕率可超过20%。试管婴儿的妊娠成功率一般也可达到40%~50%。
人工授精是否成功取决于两个方面:第一,人工授精试验的夫妇自身生殖能力有障碍或弱,精子质量差的人仍难以怀孕,其次是人工授精技术,但与试管婴儿技术相比,人工授精技术含量低,人员、设备要求不高,对妊娠成功率的影响不大。
人工授精不能轻率决定
人工授精主要分为两种:一种是用丈夫的精液进行授精,这种方法比较简单,一般医院不育症专家可以进行,另一种是用供精者或冰箱隐藏精液进行人工授精,这种方法只能由有精子库的医疗机构进行。对于男性因素,女性宫颈、免疫或不明原因的不孕症,可将精液洗净后再进行宫腔内人工授精或腹腔内人工授精,或卵泡内直接授精。
人工授精技术真正成功应用于1950年代的临床。1953年,美国首先使用低温储存的精子进行人工授精。我国于1983年用冷藏精液人工授精成功。1984年应用精子洗涤方法人工授精成功,现今国内好多均先后开始了人工授精工作。
人工授精毕竟只是辅助技术,不能过于依赖。不管怎样,自己的经济许可,不在诊断治疗上下功夫,只要不怀孕,总是考虑人工授精是错误的。我们经常在临床上发现,曾经做过人工授精的夫妇,多次没有成功,然后接受治疗,结果真的可以怀孕。这表明他们开始选择人工授精是很草率的。
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