人工授精的选择方法介绍人工授精后的几个护理要点
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因丈夫无精子而必须考虑施行非配偶间人工授精或混合人工授精的,由于涉及法律、伦理等社会学问题,在应用上应审慎行事。
一般是根据精液的来源将人工授精分为以下几种形式:
(l)用自己丈夫精液做人工授精,称丈夫人工授精(AIH),也称配偶间人工授精或同种受精。
(2)使用他人(自愿供精者)精液进行人工授精,称为供精者人工授精(AID),也称为非配偶之间的人工授精或异种授精。
(3)也有用别人的精液和自己的精液混合后进行人工授精的人,称为混合人工授精。
因为丈夫没有精子,所以必须考虑进行非配偶之间的人工授精或者混合人工授精情况下,因为涉及到法律、伦理等社会学问题,所以在应用上必须慎重行动。
人工授精的选择方法介绍
提高人工授精成功率的关键之一是选择正确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法是
一、选择合适的时机。
1、基础体温(BBT)测定:即机体静止状态下的体温。记录月经周期每天测量的基础体温,画曲线观察。卵泡期基础体温低,排卵日最低,排卵后至下次月经前1~2天或月经当天体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液薄透明,粘液丝可延长10cm以上。排卵后宫颈粘液浑浊,粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂层可以看到羊结晶。
3、激素测定预测排卵:排卵前黄体生成素峰值预测排卵时间。
4、超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。
二、精液的制备
夫精人工授精前,丈夫禁欲3~5天,当天精选前丈夫洗手和阴茎周围,用手淫方法精选,注意不要接触无菌无毒精选杯口,保证精选完整。立即送到实验室。
待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。
将优选精液置于37℃,待用。
三、人工授精的实施
夫精人工授精,优先处理的精液为0。3~0。5ml用宫腔内人工授精的方法慢慢注入宫腔内。全过程严格无菌操作。
患者必须双脚平卧30~60分钟。
一般在排卵前一天和排卵日各行人工授精一次。
人工授精后的一些护理要点
1、人工授精心理护理
逆行射精患者一般采用人工授精方式达到受孕目的,但专家指出,患者的心理负担直接导致受精困难,影响精液性状,降低人工授精的治疗效果。所以,对逆行射精患者进行心理疏导,可以根据患者的文化程度,尽量用通俗易懂的语言,耐心解释逆行射精的原因,人工授精治疗的医学知识,对患者担心人工授精治疗可能会造成社会偏见的不良影响,医务人员要有保护患者隐私的责任,突出取得患者信任。当然,为了提高患者对治疗失败的心理负担能力,也要实事求是地向患者传达人工授精治疗的成功率,与患者讨论分析治疗失败的可能原因,提高患者对继续治疗的信心。
2、人工授精治疗前的护理
治疗前,记录患者的联系方式,随时联系医生,指导患者妻子按时使用促排卵药物,提醒患者在人工授精治疗前禁欲3d~5d。专家指出,逆行射精患者者取精液需要排尿后,收集精液进行人工授精,清洗膀胱和尿液,用碱性营养液清洗膀胱后再射精。在收集精液之前用自来水和温水洗手,不要用肥皂水和消毒液。收集精液离心后重复清洗,立即人工授精清洗的精液。注意饮食和休息,改善精液的性状,保证精炼顺利。
3、人工授精治疗中的护理
人工授精治疗中应严格无菌操作,动作柔软,避免出血。专家特别指出,临床上禁用消毒液擦洗阴道,以免杀死精子,患者在术中注意保暖,预防感冒。术后妻子应抬高臀部,卧床休息1h,防止精液早泄,影响治疗效果。
4、人工授精治疗后的护理
人工授精治疗后2周内避免性生活和洗澡,避免增加腹压,专家指出,通常使用黄体酮维持黄体功能。患者妻子应按时进行妊娠试验,临床妊娠后继续妊娠至12周,注意下腹痛和阴道出血等先兆流产和异位妊娠和感染症状和体征。特别要注意卵巢过度刺激综合征的症状体征,随时复诊。
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