为什么儿童容易患中耳炎呢?治疗儿童中耳炎的方法有哪些?
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中耳炎是儿童耳鼻喉常见疾病之一,特别是急性中耳炎,儿童小,无法正确表现自己的病情,中耳炎在耳朵内,家长容易忽视,延误最佳治疗时间,影响儿童今后的听力。那么为什么儿童容易患中耳炎呢?
第一,儿童耳解剖的结构发育尚未完善
儿童连接中耳和咽喉的咽鼓管尚未成熟,咽鼓管不仅是连接的导管,还调节了中耳的压力、引流中耳分泌物的功能。儿童咽鼓管与成人大不相同,形态上成人咽鼓管长而成角,儿童咽鼓管短、宽、平,而且位置低。呼吸道感染后,病原菌容易通过咽鼓管进入中耳,引起中耳炎和化脓性中耳炎。儿童中耳炎的原因是什么?
第二,儿童自身的生理特征
儿童抵抗力低,免疫力差,容易患各种呼吸道疾病,容易通过呼吸道感染中耳,引起中耳炎。儿童中耳粘膜上的粘液层缺少一种叫溶菌酶的物质,溶菌酶的作用是破坏和杀菌。如果这种酶不足,粘膜杀菌的能力就会下降,容易引起中耳炎。儿童年龄小,中耳组织脆弱,血管和淋巴组织丰富,感染容易引起充血、浮肿和组织坏死,感染恶化,同时咽鼓管堵塞,影响中耳压力,中耳分泌物引流不畅,感染恶化。
第三,儿童缺乏保护耳朵的知识
游泳、跳水时,如果出现呛水,不干净的水有可能通过咽鼓管进入中耳腔,引起感染,引起中耳炎。
中耳炎的原因很多,发现时必须立即治疗。
那么,如何治疗儿童中耳炎呢?
1:以局部药物为主。流脓停止,耳内完全干燥后穿孔或自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。局部用药:按不同病变情况选用药物,抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25% 氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓液或粘脓时。酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿、潮湿者。粉剂,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大、脓液极少时,有助于干耳。
2:局部用药注意事项:用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物。氨基糖苷类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎重使用或尽量少用。粉剂应少用,粉剂粒子细,易溶解,一次用量不多,在鼓的室内撒上薄层即可。穿孔小,脓液多,粉剂堵塞穿孔,妨碍引流。
3:中耳炎初期,应正确充分使用抗生素和磺胺类药物控制耳炎感染,一般在炎症消失后5~7天停药,初期中耳炎应彻底治愈,不得转化为慢性中耳炎。常见的药物有青霉素、复方新诺明或头孢类药物等。鼓膜穿孔前治疗急性中耳炎,杀菌消肿止痛可用1%~2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后立即停药。鼓膜穿孔后急性中耳炎的治疗首先要清洗外耳道的脓液,用3%的过氧化氢水和硼酸水,然后用消毒棉棒擦拭,局部药用0.25%~1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星滴耳液,炎症逐渐消失,脓液减少
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