急性胰腺炎病死率是多少 如何鉴别轻型和重症急性胰腺炎

急性胰腺炎是消化系统常见的一种急症，导致急性胰腺炎的病因是比较复杂的，根据数据显示，病死率可达13%～35%，那么，如何鉴别轻型和重症急性胰腺炎？下面本站小编就带来介绍。

急性胰腺炎病死率是多少

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤，是消化系统常见的急症之一。

中国20年间AP发病率由0.19%上升至0.71%，约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎，病死率可达13%～35%。

如何鉴别轻型和重症急性胰腺炎

1.两摸两看判断重症（腹膜炎体征、移动性浊音、Cullen征和Grey-Turner征）

出现以上四个体征中任一个即可判断为重症。

①Grey-Turner征：在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑

②Cullen征：瘀斑出现在脐周

2.辅助检查：

血淀粉酶：起病后2-12h开始升高，48h开始下降，持续3-5天；

血清脂肪酶：起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶；

注：血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的两种胰酶可不升高，但腹水淀粉酶与病情程度呈正相关；

※是不是胰腺炎看一个字酶（淀粉酶值越高，诊断正确率也越大），病情重不重看增强CT；

3.影像学诊断：

首选检查（初筛）：腹部超声；

首选确诊：增强CT扫描，是最具诊断价值的影像学检查；可用于急性胰腺炎病情程度的评估。

PS:急性胰腺炎首选、最常用的辅助检查手段-血、尿淀粉酶；

首选、最常用的影像学检查手段-腹部超声；

对诊断有腹水的重症急性胰腺炎最有价值-腹水淀粉酶；

对诊断胰腺坏死、制定治疗方案最有价值-增强CT。

如何预防？

1.戒酒，忌饮咖啡、浓茶等刺激性饮料

酒精可以直接损伤胰腺组织，长期引起胰腺器质性破坏。胰腺受到刺激分泌会增加胰管内的压力，导致细小胰管破裂，漏出的胰液被激活导致胰腺自我消化引起胰腺炎。

2.忌油腻

忌油腻是指不能吃太过油腻的东西，肉类还是可以食用的，可以选择一下富含优质蛋白质的食物，比如瘦肉、鱼、虾、蛋、豆腐等，烹饪用油选择植物油。

3.少食多餐，忌暴饮暴食

平时要养成有规律的饮食习惯，可以增加餐数，减少每餐的饭量，平时也要注意饮食卫生，减少在外就餐次数。

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